Что вас беспокоит?
Набор веса
Мне 39 лет.При росте 167 см,мой вес был 52кг.С мая месяца стала набирать вес плюс 3,5 кг. Особенно заметно в области живота.При этом питание такое же,как и раньше,но вес растет.Было две беременности,последняя в 2022г,в период кормления грудью мой вес падал до 49кг.Бросила кормить грудью в апреле 2024г.Наблюдаюсь у невролога,нарушение ВНС.Принтмаю триттико уже год.Невролог обнаружила у меня дефицит ферритина,железа,Вит.Д.С апреля принимаю железо и Вит д.И в этот период стал расти вес.Помоги разобраться в чем причина,что ещё нужно обследовать?Гормоны щитовидки в норме.Узи в этом году ещё не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во-первых, следует сказать, что вес 55,5 кг (52 кг изначально + 3,5 кг - верно?) - это значение, близкое к нижней границе рекомендованного веса при росте 167 см и не является патологическим. Темпы набора 3,5 кг за 2 месяца - в принципе умеренные и могут быть связаны с непатологическими причинами.
Тем не менее, при поиске обычных причин набора веса как правило исследуется обмен жиров и углеводов, функция щитовидной железы (уже выполнено), при сохраненном менструальном цикле - регуляция половых гормонов; а также состояние почек, чтобы исключить набор веса за счёт задержки жидкости. Это анализы на глюкозы и гликированный гемоглобин, липидный спектр, креатинин, мочевину, общий белок; на 2-5 день от начала менструации - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, пролактин.
При планировании посещения врача с этим вопросом кроме результатов анализов следует подготовить пищевой дневник за 1-2 недели, чтобы можно было оценить счёт суточной калорийности.
Также можно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, оно может прояснить информацию, за счёт какого компонента набирается дополнительная масса.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время ваш индекс массы тела 20,0 кг/м2, что является нижней границей нормы.
Так как избытка массы тела и ожирения нет, то нецелесообразно проводить поиск причин лишнего веса.
При компенсировании дефицитов (прием препаратов железа, витамины Д) возможно некоторое изменение пищевых привычек , попробуйте проконтролировать 1-2 недели рацион питания с подсчетом калорий.
Так же возможно с наступлением летнего периода задержка жидкости в организме. Не отмечаете отечность?
Присутствует ли достаточная физическая нагрузка ?
Стандартное обследование при оценке состояния здоровья :
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса (но повторюсь, что лишнего веса у вас нет):
- ТТГ (вы отметили, что в норме)
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Принятый ответ
Добрый день
У вас месячные регулярно?
Они не изменили характер?
Имеет смысл ещё половые гормоны глянуть в отношении набора веса
Для этого рекомендуют слать на 2-5 день
фСГ,Эстрадиол,АМГ и сделать узи малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, общий анализ крови, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
По жалобам сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны
При восполнении уровня витамина д3 и ферритина при условия соблюдения диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и достаточной физической активности вес может начать снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо наращивать объем мышечной массы, она ускоряет обмен веществ и позволяет при умеренном дефиците калорий терять больше жировой массы.
Также рекомендовала бы обратиться к хирургу на осмотр для исключения диастаза, тк при нем может визуально объем живота быть больше.
Из обследований рекомендовала бы оценить пролактин для исключения гиперпролактинемии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20161 ответ
- 14 Февраля 20212 ответа
- 18 Марта 20228 ответов
- 6 Июня 20241 ответ