Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3428924

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

Болит в правом подреберье, боль при наклоне, смене позы, вдохе Когда нажимаю точку в спине, ровно напротив правогоподреберья, боль уходит и при вдохе и при смене положения позы, если помассировать точку на спине, боль на несколько минут утихает совсем При приёме седалгин боль утихает ненадолго, это невралгия?

Гастрит, сколиоз, кифоз грудного отдела
37 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 992·Анна

Здравствуйте!
При невралгии боль жгучего или простреливающего характера.
Какого характера болевой синдром беспокоит?
Чаще всего боль в определенной точке связана с локальным мышечным спазмом(мышечно-тоническим синдромом).

Марина Алексеевна, спасибо за ответ, боль простреливающая скорее

Простреливает по межреберью?

Если по межреберью, то может быть невралгия, если нет, то вероятно все-таки мышечно-тонический синдром.
Лечение в любом случае одинаковое.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Здравствуйте! При межреберной невралгии боль по типу удара током. Провоцируется поворотом, резким вдохом. Нерв проходит под ребром, пальцем его прижать невозможно.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. С чем связываете начало симптомов?

Анастасия Юрьевна, вчера подняла тяжёлый казан

Вероятнее миофасциальный синдром и связан с подъёмом тяжести. Седалгин- это комбинированный препарат. Дозировки в таких препаратах часто ниже эффективных.
В таких случаях лучше использовать некомбинированные нпвс и эффективной суточной дозировке, например, найз 100мг 2р в день или аэртал 100мг 2 р в день 3-5 дней + можно добавить миорелаксанты для снятия спазма мышц,например, мидокалм 150мг 3р в день до 10 дней.
Также можно лёгкий массаж с гелем с нпвс,например, диклофенак, или пластырь версатис местно. Можно использовать аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить растяжку мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot

Анастасия Юрьевна, как думаете, если боль утихает, когда я зажимаю мышцу на спине, это вряд ли печень или желчный?

Принятый ответ

Точно не связано при таких действиях с печенью и желчным пузырем. Там бы была схваткообразная боль в течение нескольких десятков минут. При ней бы сжатие мышцы в одной точке не дало никакого облегчения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.