Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3429309

Что вас беспокоит?

Паника, тошнота

Здравствуйте недавно начались следующие симптомы, которые обостряются к вечеру, паника, тревога, тошнит, бросает в жар, может начаться диарея, все анализы и узи в норме, пошла к психотерапевту она назначила 1,5 флюанксола пила по нарастающей по 1/4 таблетки, 50 мг амитриптилина на ночь так как очень плохо сплю и сон прирывистый, и для перекрытия грандаксин 3 раза в день, пью так уже 3 дня, у меня вопрос правильное ли лечение? И как быстро будет результат?

Тонзилит
36 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 142·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать и такую схему лечения. Грандаксин можно принимать 2 раза в сутки: утром и днём, т.к. он может на сон влиять. Но если Вы такой не видите, Грандаксин не всегда на сон влияет, то принимайте его три раза в сутки. Эффект от лечения надо ждать в течение месяца. Если он не появится за это время или будет слабым, то далее надо будет повышать Амитриптилин.

Принятый ответ

Здравствуйте, зависит от того, какой вам врач диагноз установил, могли бы вы это уточнить? Просто по описанию больше данных за тревожное или соматоформное расстройство , нейролептики( флюанксол) в такой ситуации не показаны, ад используются другой группы,не амитриптилин, Грандаксин можно, но это не основной препарат.

Екатерина Дмитриевна, лечение назначил психотеропевт

Екатерина Дмитриевна, посоветуйте свое лечение

Если рассматривать состояние в рамках тревожного или соматоформного расстройства, то показан подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .важно индивидуально для вас дозу ад подобрать.

Екатерина Дмитриевна, от атаракса я сплю

Тогда стрезам, он обычно не дает сонливости

Принятый ответ

Здравствуйте! Врач озвучит ваш диагноз? При лечении тревожных расстройств назначенная терапия может применяться. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов. Прошло мало времени с начала лечения, у препаратов накопительный эффект. Эффективность лечения оценивается на 4-6 неделе приема.

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин может быть использован для лечения расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, если установлен диагноз СРК. При тревоге данный препарат малоэффективен, предпочтение отдается антидепрессантам из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам). Флюанксол не используется для лечения невротических состояний, в том числе тревожных расстройств. Следует обратиться к другому врачу для установки диагноза и получения второго мнения по лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее вам был выставлен диагноз тревожное расстройство? Амитриптиллин препарат резерва, применение его в качестве антидепрессанта первого выбора под вопросом. Обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС в лечении (золофт, ципралекс, феварин). Флюанксол в малых дозах может быть использован в лечении тревожных расстройств, но опять же в перечень препаратов, входяхих в клинические рекомендации, не входит.

Дарья Николаевна, а если пить эсциталопрам?

Эсциталопрам другое дело. Препарат первого выбора

Дарья Николаевна, а как перейти с флюанксола на эсциталопрам?

Флюанксол в небольшой дозировке (это не антидепрессант), отменяется одним днем. Эсциталопрам 2.5мг стартовая и раз в неделю повышаете на 2.5мг до 10. Далее 4 недели ждем раскрытие эффекта антидепрессанта

Дарья Николаевна, а если флуваксомин, просто я слышала, что от него побочек меньше и проще зайти на него

Все индивидуально, не могу сказать, что ципралекс хуже феварина в переносимости или в количестве побочек. Феварин назначают как поавило при нарушениях сна или навязчивостях в клинической картине тревожного, он с седативным эффектом. Ципралекс с умеренным активирщим

Дарья Николаевна, а роканта

Рокона это тот же феварин, состав тот же

Действующее вещество флувоксамин

Дарья Николаевна, но он помогает при тревоге? Сплю я правда плохо

Да. Хороший антидепрессант

Дарья Николаевна, спасибо вам большое

Но угадать, что подойдет именно вам довольно сложно. Сходите к другому психиатру на очный прием

Рада была помочь

Дарья Николаевна, у нас проблема с психиатрами, мой улетел в отпуск, пытаюсь найти другого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.