Что вас беспокоит?
Беременность 6 недель гаметома
Здравствуйте. Помогите правильно понять суть ситуации и что делать? На УЗИ срок поставили меньше, чем он должен быть. Сердце не услышали. Нашли гемтому 0.5 см3. На УЗИ сказали, что просто через 2 недели прийти, ничего не надо делать, так бывает. Гинеколог прописала дюфастон 2 раза в день (я так и не поняла сколько дней пить его и как потом отменять). Еще гинеколог брала мазок и напугала, что будет инфекция. Самочувствие у меня нормальное, ничего не болит, выделений коричневых или красных нет, есть беловатые, они и раньше у меня были. Вопросы: 1. насколько опасна гематома? Обязательно ли начинать сейчас гормон? 2. Могут ли при гематоме запретить перелет. Мне нужно будет в конце августа лететь. 3. Может ли гематома рассосаться, что нужно для этого делать? 4. Почему на узи может показывать срок меньше больше, чем на 1 неделю? 5. Я пропила месяц сорбифер дурулес, ферритин не поднялся вообще. Врач советует Сидерал Форте. Можете сказать свое мнение, какое железо лучше пропить, чтобы поднять. 6. ТТГ на данный момент 2.09 - это вписывается в норму или надо что-то делать? Слышала, что должен быть меньше 2. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематомы часто бывают во время беременности, как правило они постепенно будут рассасываться, в этом случае рекомендуется принимать Дюфастон по одной таблетке три раза в день минимум до первого скрининга, при кровянистых выделениях не пугаться, так опорожняется гематома, в таком случае транексам по 500 мг три раза в день, нужно пока соблюдать половой и физический покой, контрольное УЗИ через 10-14 дней, Если гематома рассосётся то перелёт возможен. можете принимать Этот препарат железа. по поводу ТТГ консультация эндокринолога
Екатерина Александровна, спасибо. понятно.
Екатерина Александровна, вопрос еще. Если начинать пить дюфастон, как его потом отменять и насколько это опасно?
Препарат Безопасен во время беременности, принимаете до первого скрининга, если там всё хорошо то врач постепенно будет вам его отменять
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Гематомы довольно часто встречается на ранних сроках беременности, как правило, проходят при лечении
2. Да прием препарата рекомендован, это будет сохраняющей терапией, которое используется при гематомах(угрозах прерывания беременности).
3. Гематома проходит самостоятельно, в течение двух – пяти недель.
Рекомендуется соблюдать половой и физический покой
4. Перелёт будет возможен, если к тому времени гематома опорожниться.
5. Обычно, используют препараты тардиферон, мальтофер , ферритин это показатель депо железа, поэтому восстановление его может быть небыстрым
6. Уровень ттг хороший ,целевые значения - менее 2.5
Эльвина, спасибо. То если Дюфастон могут отменить потом без последствий?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Гематома может симптом угрозы прерывания беременности.Да дюфастон лучше начать принимать и если есть выделения то можно транексам 500 по 1 таб 3 раза в день.Дюфастон принимается до первого скрининга,если по нему все хорошо,то постепенно отменяют его.
2.Если у вас не будет выделений из половых путей и не будет болей внизу живота,то перелет не запрещен
3.Гематома постепенно рассасывается
4.такое возможно,это связано с овуляцией,возможно она у вас была позже.
5. Из препаратов при анемии рекомендуется тотема по 1 амп 2 раза в день минимум 3 месяца.
6. Ттг у вас в норме
Жала, спасибо
Рада была вам помочь,всех благ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретрохриальные гематомы часто бывают в первом триместре беременности, чаще всего они проходят сами к моменту первого скрининга в 12-13 недель.
Препараты с прогестероном обычно назначают при наличии жалоб на кровянистые выделения.
При отсутствии жалоб на кровянистые выделения авиаперелеты обычно не запрещают.
Срок по УЗИ может быть меньше при поздней овуляции или при неразвивающейся беременности. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ через 7-10 дней.
Для подъёма ферритина обычно рекомендуют приём железа не менее 2 месяцев, далее проводят контроль и, при необходимости, повторный курс приёма.
Нормой ТТГ в первом триместре беременности считают уровень менее 2,5.
Дарья Александровна, спасибо. а я могу допустим подождать, до УЗИ 2 недели и если гематома не уменьшится, тогда начать дюфастон? конечно, если никаких выделений не будет
Препараты с прогестероном при отсутствии кровянистых выделений могут не назначать. Иногда лечащий врач может их рекомендовать исходя из данных анамнеза.
Принятый ответ
Такие гематомы встречаются часто и обычно не опасны при отсутствии кровотечения и симптомов. Решение о прогестероне (Дюфастон) принимается индивидуально: доказательная медицина не рекомендует его рутинное применение, но врач могла назначить его, оценивая ваш анамнез. Принимать его следует строго по назначенной схеме (2 раза в день), отмена также проводится по инструкции врача, обычно постепенно при подтверждении прогрессирующей беременности.
Риск небольшой при малом размере гематомы и отсутствии симптомов. Прогестерон не обязателен согласно крупным исследованиям, но решение за вашим врачом.
Прямого запрета на перелет при стабильной гематоме и хорошем самочувствии нет. Однако перед полетом обязательно контрольное УЗИ.
Рассасывание гематомы часто происходит самостоятельно. Помогает физический и эмоциональный покой, избегание нагрузок и запоров. Специфического лечения обычно не требуется.
: Разница в 1 неделю на ранних сроках часто связана с естественными вариациями овуляции или имплантации. Отсутствие сердцебиения требует контроля через 1-2 недели для подтверждения жизнеспособности беременности.
ТТГ находится в оптимальном диапазоне для I триместра беременности.
Обычно рекомендуют выполнить контрольное УЗИ через 2 недели для оценки развития беременности и состояния гематомы. Текущие данные не указывают на критическую ситуацию.
Ара Леонидович, спасибо. все очень понятно
Ара Леонидович, если начать пить дюфастон, отменить его потом можно безопасно? многие его сейчас прописывают до конца беременности почти. Еще вопрос. Если придет плохой мазок, как это опасно для ребенка, ведь лечение антибиотиками скорее всего не смогут назначить. РАнее у меня находили молочницу и немного повышенную уреаплазму, сои иногда были немного повышены.
Отменять Дюфастон (прогестерон) резко нельзя, это может спровоцировать угрозу прерывания. Рекомендуют постепенное снижение дозы, обычно начиная после 12-16 недель беременности, когда формируется плацента и берет на себя выработку прогестерона. Длительный прием до 16-20 недель при подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы или угрозе прерывания (как в вашем случае с гематомой) безопасен и обоснован доказательными протоколами. Решение об отмене принимает врач по данным УЗИ и клинической картине.
Не все инфекции одинаково опасны для плода. Бактериальный вагиноз или вульвовагинальный кандидоз (молочница) повышают риск преждевременных родов или воспалительных осложнений, но непосредственного грубого влияния на пороки развития плода не оказывают. Лечение местными формами некоторых противовоспалительных и противогрибковых препаратов (суппозитории, кремы) во время беременности возможно и безопасно при необходимости. Уреаплазма низкого титра часто не требует лечения при беременности, если нет симптомов или признаков воспаления. При выявлении значимых изменений в мазке врач подберет терапию, разрешенную для беременных.
Здравствуйте.
Гематома — очень частый спутник 1 триместра беременности, действительно очень часто мы ее видим даже у самых здоровых мам. К счастью, в подавляющем большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге негативных последствий не имеет. Все, что мы в такой ситуации можем предпринять — это использовать терапию (обычно это Утрожестан 200 мг перорально 3 раза в день или Дюфастон по 2 т. в сутки до ликвидации гематомы + транексамовая кислота 500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровянистых выделений, если оно вдруг начнется). К счастью, даже к учётом наличия гематомы шансы на благополучное течение беременности в дальнейшем в таком случае весьма велики. Обычно она самостоятельно рассасывается или опорожняется на фоне терапии. Нет, при «стабильной» гематоме авиаперелеты обычно не противопоказаны.
Срок беременности по КТР малыша действительно можно в норме отличаться от акушерского, это - не страшно, просто нужен контроль узи в динамике. У женщин может меняться срок в ту или иную сторону из-за более ранней или более поздней, чем в среднем, овуляции.
По железу, можно стартовать сейчас с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Уровень ТТГ до 2,5 считается абсолютной нормой.
Ольга Витальевна, спасибо
Рада помочь! Если будут ещё какие-нибудь вопросы - пишите обязательно, обсудим.
Ольга Витальевна, подскажите, без терапии - гематома не рассасывается? потом отменить дюфастон легко? знакомая так потом почти до родов его пила.. хотя гематомы не было
Ольга Витальевна, подскажите еще, как может повлиять плохой мазок? антибиотики же не смогут назначить?
Честно говоря, эта тема в контексте доказательной медицины до сих пор вызывает много споров. Исследования на этот счет весьма сомнительны пока, док. медицина «считает», что гематома не лечится, скорее всего, прогестероном и проходит самостоятельно без нашего вмешательства вовсе. Но с другой стороны, поскольку данные пока сомнительны, терапию часто все же назначают.
Нет никакого смысла «сидеть» на нем вплоть до родов, это - устаревшая рекомендация, не имеющая никакой доказательной научной базы. Прогестерон в такой ситуации спокойно отменяют, когда «угроза» купируется, максимум - после 1 скрининга, но не более. Нет никакого смысла в его дальнейшем приеме, ровно как и нет «угрозы» в его отмене.
«Плохой мазок» - это какой? Нет, антибиотики по мазку почти никогда ее назначают, даже если он объективно не в норме, максимум - местная терапия
Ольга Витальевна, плохой мазок. Я так думаю, что то, что находили и раньше. А раньше находили молочницу, небольшое повышение уреаплазмы и СОЭ были немного выше нормы. Я пробовала лечиться от всего по рецептам врачей, но немного странный выделения все равно быстро возвращались. Только молочница давно не беспокоила много лет после бифидобактерий.
Надо смотреть по факту. Если раньше бифидобактерии поддерживали микробиом, не стоит отказываться от них сейчас. Но если свежие мазки не в норме, лечение почти всегда местное, безопасное для малыша.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20161 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 5 Мая 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ