Консультация терапевта /

На КТ двусторонняя пневмония по 5% поражения нижних долей. Подтверждённый COVID — вопрос №343050

2271 просмотр

Добрый день! 17 октября, после окрашивания волос возник отёк квинке. 8 дней лечили преднизолон/ дексаметазон. В этот же день, сын заболел, с температурой и потерей обоняния и вкуса. Мазок на ковид не сдавал. 23 октября, я снова начала чесаться, положили в стационар понаблюдать. В этот же день взяли мазок на ковид, продолжали капельницы с преднизолон. 24.10 пришёл положительный тест на ковид. Сделали КТ- все чисто. В это же день я вернулась домой. 25.10 поползла температура . С 37.0 к вечеру - 38.3 На след. День упала и в течении семи дней 37.2-37,5. На 5й день - однократно 37,7. Ничем не лечилась. Врач сказала, что протекает в легкой форме и АБ ки и противовирусные не нужны. Кашель практически не беспокоил. Симптомы: слабость, тошнота, головные боли, потеря обоняния и вкуса, скачки давления боль в мышцах. Периодически тошнота. Из лечения только обильное питьё и полупостельный режим. На 17 й день сдала кровь. СОЭ-19, СРБ-0,7, Ферритин у меня всегда был низкий, 0,1 а сейчас поднялся до 38,8. Тромбоцитом -421. Базофилы 5,5 Тромбокрит- 0,43; Гематокрит- 37,7 Креатинин- 77; Мочевина - 4,5 Все остальные параметры в пределах нормы. Включая АЛТ: АST, Сегодня, 19 й день заболевания, температуры нет уже 10 дней. сдала мазок пцр, жду результат. Осталась слабость , редко сухое покашливание, боль и дискомфорт в ногах. Врач сказала КТ делать не надо, тк нет ухудшения и температура в норме. Сатурация все дни 95-98. Сегодня, все таки сама сделала КТ, Диагноз: Двусторонняя пневмония справа нижняя доля-5% поражения, слева нижняя доля- 5% поражения. Не могу теперь понять, либо это пневмония в стадии разрешения, или она возникла недавно и может быть ухудшение? Сложно оценить, тк первое КТ было в самом начале 23.10 ( без патологии) а второе, 11 .11. ( уже с пневмонией). Врач сказала, вас спасли гормоны, которые кололи с 17 по 23 октября и они не дали развиться тяжелой пневмонии. Подскажите пожалуйста, чего теперь ждать, нужно ли лечить такую пневмонию, уже на 19 й день заболевания. И возможны ли ещё какие-то рецидивы. Возможно ли что такая пневмония разрешится сама? Заранее очень благодарна за комментарии. Так как никто толком не может ничего мне объяснить. Врач сказала пить кроверазжижающие, и противовирусные. И через неделю снова на КТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте. Скорее всего это начало пройесса так как при расшифровки КТ если идет стадия разрешения пневмонии об этом пишут в заключении. Пока лечение симптоматическое. Сделайте КТ в динамике если динамки не будет или будет положительная (разрешение) то лечение не нужно, если динамика отрицательноая нужно будет начинать лечение - врач уже назначит то что нужно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, трестовской, сейчас я ничего не делаю пока, а на какой ден снова сделать КТ, если состояние станет хуже? А если станет хуже через два дня, снова пойти на КТ? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Пневмония скорее всего только начала развиваться, если не начать лечение, процент поражения легких будет больше. Начните прием антибиотика Азитромицин 500 мг 1 р/сут, продолжайте прием противовирусных, витамин С 1000 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут, АЦЦ 600 мг /сут при кашле, Эликвис 2.5 мг 2 р/Д, обильное питье, дыхательная гимнастика. Контроль КТ, общего анализа крови.
Клиент
Спасибо большое за комментарии, подскажите, пневмония может начаться на 3 ей недели болезни? Я думала уже все заканчивается.. Завтра уже 20й день. Сегодня врач из поликлиники почему то сказала, что это уже стадия разрешения. И ещё вопрос, какая есть альтернатива азитромицину, чтобы не пить а покою себе в/м. Когда пью антибиотики, плохо их переношу. И нужно ли пить тромболитики и какие лучше чтобы не заработать язву. Заранее благодарю
Клиент
Эдие, и ещё, подскажите, у меня повышен гамма ГТ, - 58 Может ли этот марке повышаться при ковид, или это признаки поражения печени, и критична ли цифра ферритина - 38,8 при условии, что обычно у меня 0,1
Терапевт
Да, я указала антикоагулянт эликвис. Можно цефтриаксон в/м 1 гр 2 р/Д.
Клиент
Эдие, спасибо большое! И последний вопрос, я думала , что все уже идёт на улучшение. Может ли пневмония начать развиваться с третьей недели заболевания. Уже сил нет боятся и сидеть в ожидании ухудшения состояния...
Терапевт
Ггг повышается при заболеваниях печени. Ферритин у вас в норме.
Терапевт
Да, может начаться сразу, а может выступать как осложнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мама 65+ как не пропустить пневмонию
6 декабря 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель
27 июля 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Пневмония или нет?
25 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии у ребёнка
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна