Что вас беспокоит?
Болит голова в области лба и глаз
Уже 7-й день чувствую ноющую боль в области лба, висков, глаз. Боль небольшая , ощущаю с утра и до вечера, если расслаблюсь боль не замечаю, вроде нет ее. Ночью не чувствую дискомфорта. Я сама по себе очень тревожная, часто беспокоюсь и вот сейчас переживаю почему каждый день болит голова, такого раньше не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1. Болит периодически в районе лба, иногда виски, иногда в области глаз
2. Нет
3. Первые дни пила нурофен
4. Сама по себе очень мнительная , часто переживаю
5. Нет
6. Обычно не часто , вот уже 7 день в этом месяце
7. Давящий
8. 3
9. Усиливается при выходе на улицу в жару
По описанию больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Эти препараты рецептурные, их невролог выписывает на очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожность может усиливать и учащать головные боли
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
Во время боли нет тошноты, Свето или звукобоязни?
Какие препараты от боли пробовали принимать ?
Чувствуете ли напряжение в шейном отделе ?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Тошноты нет, может быть яркий свет неприятен
Когда поворачиваю шею чувствую как будто хруст
При головной боли нужно принимать препараты НПВС (например: найз 100 мг или ибупрофен 400-800 мг или кетопрофен 100 мг)
Если боли подряд несколько дней можно выполнить инъекцию дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (можно в таблетках)
Если боль сопровождается тошнотой или свето-, звукобоязнью это может быт мигрень, при мигрени, если неэффективны НПВС можно использовать триптаны (например суматриптан 50-100 мг в начале боли или эксенза спрей 1-2 впрыскивания)
В плане шее вероятно у вас мышечно-тонический синдром
Возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Поняла, но ничего страшного по симптомам нет? А то я надумала себе уже…
Нет, не переживайте, подобные головные боли встречаются достаточно часто, иногда бывают длительные боли
Необходимо комплексное лечение
Занятие физкультурой
Также необходим полноценный сон, сбалансированное питание
При частом стрессе необходима консультация врача-психотерапевта, для подбора терапии
Хорошо. Полноценный сон и поменьше стрессов не всегда получается, так как 3-е маленьких детей, но в целом я поняла, что нужно меньше нервничать и заниматься физкультурой
Да, конечно, некоторые факторы трудно корректировать, но вам главное понять, что критичных изменений нет
То что можете, скорректируйте
И начните лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
В таких случаях исключаем лор-патологию
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Иногда мигрень может маскироваться под головную боль напряжения. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях), которые по необходимости назначат профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов.
И мигрень и головная боль напряжения- это клинические диагнозы,т е на обследованиях ничего не будет.
Если есть повышенная тревога, то ее в первую очередь и необходимо лечить, т к тревожное расстройство чаще всего хронизирует головную боль
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ, книгу скоробогатых просмотрела, главное для себя прочитала. Просто меня напрягает и пугает что каждый день чувствую дискомфорт в области висков лба и глаз , уже можно сказать 9- день, не то чтобы сильно болит , но ноет так. Уже себе надумала всякое, может это еще добавляет. Я очень мнительная в этом плане. Вы считаете никаких страшных симптомов у меня нет?
Когда отвлекаюсь , отдыхаю то не замечаю дискомфорт, начинаю прислушиваться и чувствую дискомфорт
Прочитала еще , что всд может быть
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прикрепила
файл не открывается,напишите пожалуйста баллы
Тревога 11, депрессия 2
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при сохранении симптомов рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202018 ответов
- 26 Ноября 20233 ответа
- 11 Октября 202420 ответов
- 27 Февраля 202517 ответов