Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3430799

Что вас беспокоит?

Длительные кровотечение, пременопауза

Мне 47 лет. В последние пол года появились проблемы с циклом, задержка 35-40 дней, потом длительные кровотечения более месяца, которые удавалось купировать приемом дюфастона и тренексама. Последние месячные появились 07.06.2025 после задержки в 45 дней, скудные, с 25 дня цикла начала принимать Клайру 14 таблетка, выделения не прекращаются, появилась ночная потливость, по результатам приема гинеколога гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома небольшого размера, полип тела матки под? Назначен транексам, антибиотик. Кровянистые выделения не прекращаются, стали более обильные, постоянные, цвет яркий алый. По анализам ферритин 26, посев на флору - не выявлено, клинический анализ крови - норма, ТТГ -01,07, ХГЧ более 1,2. Готова установит Мирену,нло доктор говорит надо рпазобраться с кровотечением и остановить его

нет
47 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 340·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации первым этапом показано проведение диагностической гистероскопии с выскабливанием полости матки.
Дальнейшие рекомендации — по результатам гистологии.
При отсутствии медицинских противопоказаний Мирена может быть одним из вариантов, по необходимости МГТ — с добавлением эстрожеля.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
Если по УЗИ выявлена патология эндометрия - полип или гиперплазия, то начать надо с удаления эндометрия.
Для этого выполняют выскабливание полости матки.
По результатам гистологии можно будет составить план лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что есть гиперплазия и полип эндометрия вам необходимо обратиться в гинекологию для проведения гистероскопии и далее рассмотреть вопрос о прием гормональной терапии
Кровотечение может продолжаться

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент у вас есть все показания к проведению гистероскопии - необходимо удалить полип эндометрия , а так же оценить , не деформирует ли миома полость матки ( так как это будет противопоказанием к установке спирали )

После гистероскопии и получения результатов биопсии рассматривают возможные варианты лечения ( спираль в том числе )

Принятый ответ

Для уточнения причины кровянистых выделений рекомендуют провести УЗИ органов малого таза. При подозрении по данным УЗИ на патологический процесс эндометрия обычно делают аспирационную биопсию эндометрия, а далее решают вопрос о проведении гистероскопии и возможно выскабливании стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием.

После гистологического заключения удаленной ткани определят дальнейшую тактику.

Установка системы Мирена (ЛНГ-ВМС) является эффективным вариантом для долгосрочного контроля гиперплазии без атипии, профилактики рецидивов кровотечений и лечения эндометриоза, но ее установка целесообразна после остановки кровотечения и получения результатов гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.