Что вас беспокоит?

Ребенок 12 месяцев, рефлюкс?

Добрый день! Ребенку 12 месяцев, с рождения частые срыгивания в пределах 2-3 столовых ложек, несколько раз была рвота фонтаном. С 3 месяцев перешли на смешанное питание ( нестожен) набор веса был хороший, 1000/13000 грамм в месяц, стул регулярный , кашеобразный, желто-зеленый с белыми комочками и немного слизи, сдавали каппрограму и на углеводы показатели в пределах нормы. В 4 месяца начали вводить прикорм, каши без молочные , кабачок, брокколи , пюре вообще не пошли, закрывала рот, к 7 Месяцем ввели кашу на завтрак рисовая либо кукурузная. Ребенок постоянно был капризный. Постоянные ночные пробуждения. В 7 месяцев обратились к гастроэнтерологу, предположили АБКМ. Исключили всю молочку, смесь пили соевую, и наладили режим питания каждые 3-4 часа а не по требованию, по немногу в наш рацион зашли, овощные пюрешки и фруктовые. От бОлее густой консистенции был рвотный рефлекс, иногда даже рвота. Ребенок все так же был капризный и частые ночные пробуждения. По неврологии все норм ( были у нескольких неврологов) делали узи брюшной полости, все в пределах нормы, немного увеличена селезенка, но желудок как я поняла не смотрели или не описали в узи. После без молочной диеты вернулись к молочной, по состоянию ребенка все так же. Гастроэнтеролог сказал, подождать пока будет готова к более густой консестенции и вводить остальные продукты. Когда стала самостоятельно сидеть, ВБ проходило уже более спокойно , а ночи с непонятной периодичностью то спокойные то с частым пробуждением. На данный момент вес 10,6 кг рост 76 см. (Девочка) видимые срыгивания прекратились но иногда замечаю, что она как будто срыгнула и проглотила, бывает сипнет голос( но это тоже спорный вопрос потому что накануне она часто сильно кричала) по густой консестенции пищи все так же рвотный рефлекс, соответсвенно кусочки пока не даю, пробовала печенье, но кусаем много пытается проглотить и сразу рвотный рефлекс. Из рациона без молочные каши рисовая кукурузная на смеси , очень редко мульти злаковая с фруктовой пюрешкой, суп блендорованный индейка морковь кабачок, кабачок брокколи , овощной салатик , груша, яблоко персик, фруктовый салатик, говядина пол баночки 80 грамм замешанная с овощным пюре, творожок замешанный с фруктовым пюре, смесь НАН на ночь и ночью. Бывает ест с аппетитом и съедает все что предложили (120-150 грамм за одно кормление) так же бывает что только половину/чуть больше/чуть меньше . Также бывает на ту же самую еду рвотный рефлекс, раза три была рвота после последней ложки. Настроение чаще плаксивое, ночи так же с непонятной переодичностью с пробуждениями более 10 раз. На данный момент 8 зубов. Все вылезли. Два дневных сна по часу, отход ко сну 20/20:30, пробуждение 7/7:30. Иногда подкашливает. Ночью может кашлянуть после этого начинает подстанывать, редко водичка помогает, но а основном после смеси засыпает, реже бывает когда начинает сильно плакать и бутылочку не берет. Что это может быть? Какие анализы , обследования необходимо пройти?

Нет
36 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 142·Катерина, Хабаровск

Принятый ответ

Добрый день, судя по Вашему описанию, я не вижу признаков ГЭРБ. Рвоты и срыгивания часто бывают, когда затянули переход от гомогенной блендерированной пищи к пище с небольшими комочками. Ребенок привыкает к гомогенной массе и чувствуя даже небольшой комочек сам провоцирует рвоту. В любом случае нужно приучать к более густой пище, готовить самим, убрать готовые пюрешки, первое время разминать вилочкой или толкушкой, чтобы ребенок приучался к не совсем однородной пище, учился жевать. Пусть даже первое время он будет вызывать рвоту, срыгивать, но нужно все равно вводить густую еду. Чем дольше Вы затянете процесс перехода к нормальной не блендерированной еде, тем труднее будет проходить весь процесс. В моей практике были детки, которые к 3-4 годам до сих пор кушали только блендерированные пюрешки и не умели жевать.

Ольга, добрый день! Болле густую консистенцию даже если через рвотный рефлекс даю, то на третьей ложке сразу рвота. Начала предлагать с 7 месяцев, потом сделали перерыв в 7,5 , 8, 9, 10… до сих пор никак не могу ввести. Просто крик души. Записались к специалисту по вводу прикорма возможно будут какие то варианты предложены по вводу более твердой пищи. Для меня сейчас просто важно, какая это проблема? больше скажем так психологическая и решаемая по правильному вводу или все таки есть какие-то проблемы именно с пищеводом . Благодарю за ваше мнение.

Я считаю, что проблема больше психологического характера, ребенку сложно переходить к густой пище, но обязательно нужно под контролем специалиста все равно переходить к новому питанию и чем раньше, тем лучше

Принятый ответ

Катерина, добрый день.
По описанной проблеме есть минимальные признаки ГЭРБ - забросов содержимого желудка в пищевод с последующим срыгиванием.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. УЗИ желудка.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
С переводом на более густую пищу затягивать нельзя, чем старше ребенок тем сложнее он учится принимать твердую пищу. Не нужно сразу давать кусочки, а делать, например, то же самое картофельное пюре, но не жидкое, чтобы в нем встречались микрокусочки.
В зависимости от результатов обследования сможем дать дальнейшие рекомендации.

Елена, добрый день! Вчера проходили медкомиссию попросила направление на узи желудка описав проблему , на что мне сказали , что это бессмысленно, что необходимо делать фгдс и направили к хирургу, переговорив с хирургом он описал все это в красках и предложил сначала попробовать все гуманные способы по вводу твердой пищи , и только если не будет результатов ложится в стационар на обследование. Попробуем еще со специалистом по вводу прикорма , надеюсь будут какие-то результаты. Спасибо за ваши рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на небольшие проявления Рефлюкса ( не болезнь, а возрастной вариант нормы, в связи с особенностью анатомического развития ребенка). Ничего критичного не вижу, если ребенок нормально развивается и прибавляет в весе. Смена питания может вызывать рвотный рефлекс , при этом ребенок не должен быть беспокойным.
Все же если сложно перейти на кусочные продукты, можно пробовать пополам кормить - то есть смесь и жидкая каша с небольшими кусочками. Постепенно увеличивать размеры кусочков .
Что касается обследования, здесь должен осмотреть хирург и решить, нужно ли ребенку какие то инвазивные манипуляции.
Узи можно выполнить, но особо информации не будет по данным жалобам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.