Что вас беспокоит?
Гормоны и нерегулярные кд
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме, мои действия дальше! 43года. С 38 начались сбои менструации. То задержка, то наоборот рано. Но всегда начинались. Сейчас уже цикл прям очень сбаился! Последние два цикла пришли на дюфастоне. В этот цикл не принимала и в итоге их нет. Раньше фсг был до 18. Сейчас норма. Но вырос эстроген до 2тысяч. Ничего не понимаю, какие мои действия дальше и может ли это быть начало климакса? Прибавила за год 10 кг, так же вопрос может ли это быть на фоне сбоя гормонов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Климакс маловероятен (ФСГ сейчас в норме, АМГ 0.32 нг/мл указывает на снижение резерва, но не менопаузу).
Ваш эстрадиол (2249 пмоль/л от 04.05.2025) значительно превышает норму для фолликулярной фазы (68-1269 пмоль/л), что нехарактерно для начала климакса (при менопаузе он снижается). Это требует исключения гормон-продуцирующих образований яичника - повторное УЗИ или МРТ малого таза через месяц.
Обычно рекомендуют повторно сдать анализы на 2-5 день цикла: эстрадиол, свободный тестостерон.
Коррекция веса: Диета с низким гликемическим индексом, физическая активность — улучшат чувствительность к инсулину и баланс гормонов.
Ара Леонидович, я пересдавала эстрадиол и тестостерон! Так же там прикрепила. УЗИ так же прикрепила. Есть киста, не проходящая уже несколько циклов.
Повторный эстрадиол (1289 пмоль/л) все еще повышен для любой фазы цикла (норма лютеиновой фазы: до 861-1145 пмоль/л). Трехкратная пересдача гормонов (в течение 3 разных циклов) считается более информативной и более точно отражает особенности функционирования яичников.
Персистенция кисты (35х31 мм) более 3-6 циклов, особенно на фоне высокого эстрадиола - показание для углубленной диагностики.
Обычно рекомендуют следующую тактику:
При подтверждении кисты яичника по данным УЗИ с ЦДК через месяц, проводят МРТ малого таза с контрастом (исключение цистаденомы, эндометриомы или опухоли).
Ара Леонидович, вчера один день были кд и всё! Закончились. Такое точно первый раз. Цикл был 42дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза для оценки состояния яичников, тогда будет более понятно , есть репродуктивный запас или пременопауза.
По АТ - ТПО консультация эндокринолога
Олеся Фёдоровна, у эндокринолога наблюдаюсь. Есть много узлов, пункция показала узлы коллоидные.
Если узи малого таза есть - прикрепите
Олеся Фёдоровна, на приёме врач делала узи для себя, там есть прикреплен снимок левого яичника. Киста уже несколько циклов.
Для полной оценки просто слов о кисте не достаточно.
Киста также может быть причиной нарушения цикла
Олеся Фёдоровна, вчера один день были кд и всё! Закончились! И вообще они ли это. Цикл 42дня.
Узи нужно смотреть
Описание , фото
Принятый ответ
Здравствуйте, да колебания цикла скорее всего связаны со снижением функции яичников, АМГ снижен. Так же очень часто в переходный период могут наблюдаться низкие значения ЛГ и ФСГ, а эстрадиол наоборот на высоких цифрах, это один из периодов при снижение функции яичников. Кроме нарушения цикла есть ли еще какие-то жалобы?
Елена Федоровна, да вроде только сбой, задержки из жалоб. Ну и настроение конечно очень переменчиво, лишний вес набор. Всяких приливов, головокружений нет.
Мария, в такой переходный период иногда рекомендуют прием КОК с натуральным эстрогеном, например Клайра, она создает искусственный цикл и плюс будет влиять на настроение и другие проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эстрадиол высокий изза образовавшейся кисты. Его контроль не нужен, киста функциональная, пройдет самостоятельно. Необходимо сделать контрольное УЗИ с 5 по 7 день цикла. Уровень АМГ низкий, снижается овариальный запас, поэтому цикл нерегулярный. Можно использовать на постоянной основе Дюфастон или же КОК, если нет противопоказаний
Кристина Игоревна, вот вчера один день прошли кд и всё закончились. Они ли это были вообще. 42дня цикл
Можно считать что да
Обильные выделения были?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информациии, вероятнее всего вступление в пременопаузальный период, переходного периода перед менопаузой, что абсолютно физиологично в 43 года. Нарушение регулярности менструаций, их отсутствие без дюфастона, снижение АМГ указывают на снижение овариального резерва. Повышенный эстрадиол связан, вероятнее всего, с фолликулярной кистой, что подтверждено УЗИ. Это не опухоль, а просто «застрявший» фолликул, который не лопнул и продолжает вырабатывать эстроген. Такие кисты обычно проходят сами, но нужно будет сделать контрольное УЗИ через 1–2 месяца. Если останется, тогда уже МРТ. ФСГ нормальный, что характерно для начальной перименопаузы, когда уровни гормонов могут колебаться. Щитовидная функция в норме, но выявлены высокие антитела к ТПО, требуется наблюдение у эндокринолога.
А вот прибавка в весе типичная история на фоне гормональной перестройки. Замедляется метаболизм, организм начинает «запасать». Это не ваша вина, но питание и движение сейчас важны, чтобы не усугубить.
Обычно рекомендуют повторное определение ФСГ, ЛГ, эстрадиола на 2–5 день следующего цикла (если он наступит). Если киста сохранится или эстроген останется высоким — показано МРТ малого таза. Гормональная терапия не требуется, если нет выраженных симптомов климакса: озноб, приливы, бессонница и пр. Вес контролировать через коррекцию образа жизни: питание и физическая активность.
Берегите себя.🍀
Анна Николаевна, вчера начались кд, сегодня вообще закончились. И вообще они ли это были. Если оно то цикл 42дня. А если не они, то что это.
Мария, скорее всего прорывное или «ложное» кровомазание. Эндометрий на фоне высокого эстрогена немного нарастает, но из-за отсутствия овуляции не получает сигнала «обрушиться», как в нормальном цикле. В итоге он нестабилен и может «отслоиться» частично, давая мажущие выделения на 1 день. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют дюфастон 1 т 2р/д, на 10 дней, чтобы помочь эндометрию трансформироваться и отторгнуться полноценно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20197 ответов
- 12 Января 202042 ответа
- 22 Июня 202016 ответов
- 12 Октября 20206 ответов