Что вас беспокоит?
Очаг в спинном мозге
Добрый вечер. Онемела нижняя часть тела. Проведена пульс терапия солу медролом. Улучшений нет, такое ощущение что становится только хуже. По МРТ с контрастированием выявлен очаг в спинном мозге. В ГМ очагов нет. Анализ ликвора - обнаружен 2 тип. Антитела к аквапорину отрицательные. МРТ зрительных нервов и вызванные потенциалы - без патологии.Что это за заболевание. Каким способом снять воспаление. Необходимо ли повторное МРТ?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! На МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом описан активный очаг, более вероятно - демиелинизирующий, в биохимическом анализе крови - определен 2 тип синтеза Ig G. Вас когда лечили солумедролом какой диагноз ставили? Вы где нибудь наблюдаетесь? В подобных случаях обычно рекомендуется консультация врача- специалиста по демиелинизирующим заболеваниям. Сейчас они созданы в крупных городах или в округах. Повторное МРТ пока не нужно.Направление по ОМС можно получить у невролога по м/ж. Если что то непонятно -готова объяснить.
Анна Мироновна, добрый вечер. Ко врачу в Ярославле обращалась. Он сказал что какой то парадокс. Врач входит в комиссию ПИТРС. Не могут поставить не рассеянный склероз не оптикомиелит. Так как не там не там не хватает составляющих для постановки диагноза. Как я понимаю ждут нарастания симптоматики или новых очагов или проблем с глазами. Но мне бы не хотелось этого ждать а начать лечение прямо сейчас. Есть какие-то универсальные препараты для таких патологий?
Понимаю. Но рассеянный склероз нельзя подтвердить/ опровергнуть за один раз. К сожалению, все такие препараты назначаются только при подтверждении диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт с контрастированием описывают активный очаг в грудном отделе позвоночника. 2-й тип синтеза Олигоклональный IgG характерен для демиелинизирующих заболеваний (он выявляется у 80-95% пациентов с рассеянным склерозом).
В таких случаях рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных заболеваний, направление в центр можно взять у невролога в поликлинике.
Принятый ответ
Добрый вечер! На данный момент по МРТ мы видим активный демиелинизирующий очаг. После снятия обострения необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования, установки диагноза.
Прочитала, что вы обращались в Ярославль. К какому врачу и в какой больнице лежали?
Имею прямое отношение к этому городу и могу подсказать специалистов
Любовь Николаевна, в данный момент нахожусь на лечении в ЯОКБ. Была дважды на консультации у Касаткина Д. С. Иу Степанова И. О. Как понять что воспаление сняли пульс терапией если симптоматика не ушла а только нарастает. Онемение было только в ногах. Сейчас немеют живот и спина и лицо. Подошвы ног в спастике.
Игорь Олегович очень грамотный врач.
Дмитрий Сергеевич - это лучший специалист, которого я знаю по рассеянному склерозу, да и в принципе в городе. Рекомендовала бы обратиться повторно с новыми жалобами, а также неэффективностью проведенной терапии.
Пусть это будет мое «субъективное» мнение, но его рекомендации я бы поставила намного выше, чем какого-либо другого врача
Принятый ответ
Добрый вечер . Наличие изменений по результатам ваших лабораторных и инструментальных исследований, можно предположить , что речь идет о рассеянном склерозе . Если назначенная терапия не дает должного эффекта , нужен подбор ПИТРС
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
При такой симптоматике обычно речь идет о рассеянном склерозе. Вначале с помощью пульстерапии тормозится острый процесс воспаления, затем уже пациент переводится на базовую таблетированную терапию путем подбора препаратов.
Повторное МРТ будет выполняться для оценки динамики и на предмет появления очагов в ГМ, но не сейчас, а позже, возможно через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20225 ответов
- 10 Апреля 20225 ответов
- 23 Января 20247 ответов
- 10 Января 202516 ответов