Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2890247

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, похожа ли картина МРТ на рассеянный склероз? Очень изнервничалась. Высылаю 2 результата МРТ, первое заключение было в 2022 году - там было выявлено несколько очагов, которые не накапливали контраст. В 2023 году родила ребёнка, решила перепроверить голову сегодня и получила такой результат.

Аллергия, гастрит
30 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 247·Наталия, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, а клинические проявления есть? Какие жалобы, что беспокоит вас?

Дарья Александровна, как таковых явных симптомов я не могу выделить - головная боль обычно в плохую погоду, иногда повышенная тревожность ( началось после родов)

Наталия, чтобы раз и навсегда закрыть вопрос с диагнозом РС, необходимо пройти обследование, есть специфические анализы.
- МРТ с контрастом в динамике
- спинномозговая пункция с определением в ликворе олигоклонального IgG.
Жалоб у вас не достаточно для постановки диагноза. Наличие очагов, тоже не всегда достаточно для постановки диагноза. Диагноз выставляется на основании полученных клиник о-лабораторно-инструментальных данных.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сказать, что это рассеянный склероз нельзя, что демиелинизация тоже нельзя.
Диагноз складывается не только из результатов мрт, хотя мрт нужно пройти с контрастом, но также важен неврологический статус+жалобы, также сдаются специфические анализы(олигоклональные антитела-кровь и ликвор).
Начать можно с мрт с контрастом, далее консультация центра аутоиммунных патологий(направление можно взять у невролога в поликлинике или обратиться самостоятельно), дальше уже все необходимое вам там скажут и назначат.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Есть так называемый радиологически изолированный синдром. На мрт есть изменения , а клиники нет. И случайно изменения выявляют на мрт.

Принятый ответ

Здравствуйте! Демиелинизация характерна не только для РС, существует очень много состояний, которые проявляются демиелинизацией, при этом не проявляются клинически.
Учитывая отсутствие жалоб, Вам показано динамическое наблюдение, контроль МРТ лучше с контрастом через год.
Если сильно переживаете, можно сдать ликвор на определение специфических антител.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нет никаких жалоб и симптомов, то маловероятно, что это демиелинизирующее заболевание.
Очаги демиелинизации могут быть при мигрени. Они никак себя не проявляют. Для уточнения вы можете взять консультацию в центре демиелинизирующих заболеваний

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.