Что вас беспокоит?
Маловодие, утолщение стенок плаценты, возможные риски для плода
Добрый вечер, вопрос в следующем : ставили кольпит в районе 30 недели беременности, лечила антибиотиками, после чего на УЗИ обнаружили не совсем нормальное количество околоплодной жидкости - маловодие ставить не ставили, врачей смущал максимальный карман. Кровотоки в норме. Развитие плода в соответствии со сроком. Далее сдавала анализы, доплер, делали тест на подтекание вод - отриц., ещё одно УЗИ и казалось дело шло довольно уверенно. 1 и 2 Скрининги себя хорошо показали и до 30 недели не было ничего такого выявлено, за исключением гсд. Сегодня на 3 Скрининге сроком в 34 недели ставят все таки маловодие и утолщение стенок плаценты - 43мм. Шейка матки хорошая, высокая закрытая. Кровотоки в норме. Плод соответствует сроку. Гинеколог сказала, что выявлен вирус простого герпеса в крови и повышены показатели аллергического анализа ( с июня жаловалась на признаки аллергии, а также, были симптомы простуды). Сказала, что плацента рыхлая и утолщенная, возможно её инфецирование. Самый главный и острый вопрос : есть ли реальные риски для малыша от всех этих диагнозов, какой может быть прогноз в целом и отправляют ещё с 20 недели после выявления гсд в другой город рожать, мол существуют различные риски, а я не хочу никуда ехать, есть ли реально основания, чтобы ехать в другую больницу, мол у нас нет такой большой команды врачей одна операционная и нет детской реанимации в случае чего. Кровь на свертываемость в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, толщина плаценты не играет никакой роли, так же как и включения в ней, они в норме могут быть. Самое главное, что малыш развит по сроку и кровоток в норме, значит плацента работает и выполняет свои функции. ИАЖ в норме от 5 до 34 см, могли бы вы посмотреть в протоколе узи сколько вод у вас или прикрепить его к вопросу. Антитела к герпесу говорят о наличие иммунитета, что вы ранее встречались с этим вирусом.
Елена Федоровна, здравствуйте, иаж 6.3см, максимальный карман 1.8см
Толщина плаценты 44мм, даже написано
ИАЖ находится в пределах нормы, рекомендуется контроль в динамике через 10-14 дней
Елена Федоровна, спасибо большое вам. И ещё такой вопрос всё таки очень важный, хотя бы примерно понимать и на что-то опираться. Есть ли существенные причины, судя по данной картине, анализам, диагнозам, включая гсд - подбирать для себя более оснащённый роддом, куда меня все пытаются оформить с нашего небольшого города. Либо, вполне, можно по данной ситуации рожать на местности. Утверждают о рисках и настаивают на другой больнице. Риски я до сих не могу объективно понять и оценить о чем они говорят.
Ульяна, если есть гестационный сахарный диабет, то более предпочтительно родоразоешение в перинатальном центре, т к иногда детки рожденные от матерей с ГСД рождаются с фетопатией и им требуется более тщательное наблюдение и контроль, который в маленьком роддоме не всегда могут оказать
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставлена информации оценивать плаценту не информативно. Она не несёт никакой клинической характеристики. Самое главное что не нарушены кровоток и плод соответствует сроку. Наличие иммуноглобулина говорит в пользу того , что вы болели герпесом и вас есть иммунитет. Это не острое состояние
Екатерина Алексеевна, а насчёт того, что уже который раз говорю врачам об аллергии, но действий никаких от них. Может ли как-то негативно сказываться на плоде
Нет
Никакого негативного результата не будет
Екатерина Алексеевна, спасибо большое вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
При гестационном сахарном диабете в сочетании с анемией легкой степени лучше всего родоразрешаться в перинатальном центре. Могут быть повышены риски возникновения у малыша проблем с дыханием и понижения глюкозы крови (гипогликемия). Это опасные состояния, которые должна быть возможность скорректировать (детская реанимация).
Маловодие устанавливается при МВК менее 2 см, ИАЖ менее 5 см. Если есть маловодие, при отсутствии других отклонений рекомендуют посмотреть УЗИ и кровотоки в динамике через 10-14 дней. Толщина плаценты не является информативным показателем. То, что кровотоки в норме, малыш нормального размера - это хорошо. Антитела к герпесу - вариант нормы и не говорит о инфицировании плода
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом диагнозов, лучше, если роды будут в перинатальном центре, где имеется оснащенная детская реанимация, способная, при необходимости, оказать полноценную медицинскую помощь. Не советую рисковать, в местном роддоме не всегда могут быть такие возможности.
Что касается маловодия, то рекомендую проводить допплерометрию через 7 дней и ктг еженедельно.
Анализ на герпес отдельно советую пересдать натощак. Если положительный результат, то советую противовирусную терапию провести
Принятый ответ
Здравствуйте .
не волнуйтесь сама по себе плацента не играет особой роли, учитывая её строение кальцинаты самое главное чтобы она справлялась со своей функцией , то есть не было гипоксии по доплеру в данной ситуации всё хорошо
рекомендуется контроль узи каждые семь дней учитывая диагноз маловодье роды в идеале проводить на уровне перинатального центра чтобы могли оказать всю квалифицированную помощь
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202221 ответ
- 25 Мая 20237 ответов
- 15 Марта 20244 ответа
- 22 Марта 20246 ответов