Что вас беспокоит?
Подозрение на ковид. Правильное ли лечение назначено?
Здравствуйте! У папы 68 лет, 06.11. поднялась температура, появилось подкашливание. Максимальная t была 38,7, сбивали парацетамолом и ибупрофеном по очереди. 07.11 сдали клинический анализ крови и СРБ (фото прилагается). 08.11 сделали КТ (фото также прилагается). Сделали ПРЦ - мазок (результата пока нет). После осмотра врач назначил: ципрофлоксацин, бифиформ, ксарелто, коделак бронхо. Принимает витамин с, витамин д. 09.11-10.11 была слабость, температура 36,5 - 37,2. Сегодня, 11.11 - ухудшение общего состояния, температура опять поднялась до 38,2, появилось чихание, слабость, утомляемость. Давление, пульс, сатурация - в норме. Потливости, боли в груди - нет. Врач отменил ципрофлоксацин, вместо него назначил уколы Цефтриаксон 1,0 2 раза в день - на 7 дней. Хотела получить консультацию по поводу целесообразности замены антибиотиков и уточнить, когда следует повторить анализ крови и КТ?
Принятый ответ
По анализам крови идёт процесс воспаления. Учитывая такую температуру антибиотики обязательны, понаблюдайте в течение 3-х дней за температурой
Принятый ответ
здравствуйте, по данным анализов есть признаки воспаления. По КТ всё чисто.
Антибиотик проколите.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, спасибо. Вопрос немного в другом. Насколько показана сейчас замена антибиотика? Цефтриаксон назначили вчера вечером, ещё не кололи. Анализ крови от 07.11. После него 3 дня пили цепрофлоксацин.
цефтриаскон колите
Принятый ответ
По анализу антибиотик нужен. Цефтриаксон 1г не 2, а 3рд 7 дней. Следите за состоянием 3 дня, если темп.не падает, то можно добавить азитромицин 500 1р 7дней. +общеукрепляющая терапия : Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Контроль анализов после курса аб. Кт только при ухудшении. Здоровья!
Юлия, спасибо. Вопрос в другом. Антибиотик мы и так принимаем 3 дня, насколько показана сейчас его замена? Анализ крови сдавали 07.11.
Заменили Вам правильно. На аб с другим механизмом действия ввиду ухудшения клиники. Выше я написала схему подробную лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Очень верно, что Вашему папе заменили антибиотик на цефтриаксон, т к по крови есть выраженные воспалительные изменения.
Продолжайте колоть, наблюдая за состоянием.
После терапии - контроль общего анализа крови, Срб в динамике.
Кт по показаниям.
Скорейшего выздоровления!
Илона, спасибо. Дело в том, что кровь мы сдавали до начала приема антибиотика. Поэтому и вопрос, может быть имеет смысл посмотреть изменения по крови сейчас?
Нет, Ирина.
Вам заменили препарат, который не оказал должного эффекта на цефтриаксон. Его нужно начать колоть. Через 72-96 часов от начала инъекций оценить его эффективность - снижение температуры, улучшение общего состояния, и доколоть весь курс.
А вот уже после - сдать анализ и посмотреть ушли ли воспалительные изменения в крови.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20184 ответа
- 19 Ноября 201823 ответа
- 20 Октября 20196 ответов