Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте. Длительно беспокоит боль в области поясницы. Скажите пожалуйста, как отличить боль от надрыва фиброзного кольца диска от подвздошно-поясничного синдрома или синдрома квадратной мышцы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации мануального терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При наличии длительного болевого синдрома в области поясницы для диагностики точного повреждения рекомендовано выполнить мрт пояснично-крестцового отдела. Симптомы от грыж и протрузий в поясничном отделе в основном возникают в следствии ущемления нервных корешков (место выхода нерва).
В основном отличие боли по причине кроется в месте локализации боли и условий ее возникновения. Причина боли может быть как в сягких тканях так и в костной ткани (новообразованмя, остеопороз, патологический перелом и д.р.).Что бы точнее ответить на ваш вопрос нужно больше информации: точная локализация боли (можно на картинке отметить и прикрепить к вопросу),
болит в покое или при нагрузке?
Боль отдает вверх или в низ, по ноге или в живот?
Боль в покое или при движении?
Здравствуйте, по мрт протрузия, врачи со спорными мнениями. Кто-то го, что фиброзное кольцо межп диска надорвано, кто-то говорит, что нет.
Боль по всей пояснице (пояснично-крестцовый), иногда в верхней части ягодиц. Иногда может что-то вроде мурашек по стопе. Больше болит с правой стороны, но туда на днях еще делали болезненный укол, думаю, что от него боль добавляет ощутимо. Также при ходьбе еще иногда болит в области тбс справа.
Есть перекос таза небольшой, вроде
Прикрепите к вопросу полное описание мрт, какое-то лечение проводилось?
Лежу в больнице. Предварительно говорят, что диск и протрузия провоцируют мышечные спазмы.
Кто-то говорит, что там есть воспаление, в больнице говорят, что нет.
Кто-то говорит делать лфк, кто-то говорит, что пока рано и надо ждать пока боль стихнет и потом только делать.
Кто-то говорит, что боль и спазм эти могут ухудшить состояние диска и протрузии, кто-то говорит, что нет
Я в таком непонятном состоянии нахожусь уже месяц
По описанию МРТ всё хорошо. А когда посмотрели другие нейрохирурги, сказали что есть надрыв ф кольца диска.
Принимаю нвпс, релаксант, омез.
Сейчас лежу в больнице на физиопроцедурах. Магниты, фонофорез, электрофорез с кальцием.
Делали 5 дней уже, пока улучшений нет чувствую, вчера походила на капельку больше обычного и к вечеру и сегодня стало хуже
Налич е грыж и протрузий всегда провоцируют развитие мышечно-тонического синдрома, засчет раздражение нервных корешков, мышцы грубо говоря колом встают и асептически восполены, поэтому назначают миорелаксанты и нпвс в обязательном порядке, из физио хорошо работает электрофорез с карипаином или фонофорез с гидрокартизоном (поговорите с лечащим врачом о замене препаратов для физио). Также должны быть назначены витамины группы В (Мильгамма или Комбилипен в/м). Разрыв фиброзного кольца это другими словами грыжа (и всё зависит от ее размеров)
Наличие грыж и протрузий всегда провоцируют развитие мышечно-тонического синдрома, засчет раздражение нервных корешков, мышцы грубо говоря колом встают и асептически восполены, поэтому назначают миорелаксанты и нпвс в обязательном порядке, из физио хорошо работает электрофорез с карипаином или фонофорез с гидрокартизоном (поговорите с лечащим врачом о замене препаратов для физио). Также должны быть назначены витамины группы В (Мильгамма или Комбилипен в/м). Разрыв фиброзного кольца это другими словами грыжа (и всё зависит от ее размеров)
Понятно. Скажите, лечение при этом и в случае, если боль всё-таки от мышц непосредственно, одинаковое ?
Можно ещё вопрос. У меня возможно укол сделали в липому на ягодице, это страшно? Болевые ощущения в этой области есть
Еще я сильно залежалась, мышцы крайне ослабли. Мне сейчас надо практически с нуля восстанавливать двигательную активность. Скажите пожалуйста, как это делать? Ходьба, когда через 5 минут у меня начинает болеть поясница противопоказана ?
По факту если по мрт нет значимых изменений (надрыв фиброзного кольца не в счет) вам должны были назначить лечебную физкультуру, т.к. определенные упражнения позволяют расстянуть спазмированные мышцы и заставить позвоночник работать.
При длительно сохраняющемся болевом синдроме на фоне простого лечения назначают паравертебральную блокаду с лидокаином или Дипроспаном (Дипрометой), также если есть на базе больницы хорошо помогает иглорефлексотерапия (обычно на 3й день боль исчезает).
Занятие запядкрй должны быть ежедневны начиная с простых (от пальцев до больших суставов), т.к. если мышечный корсет ослабнет то станет только хуже, т.к. поменяется статическая нагрузка на позвоночник.
Поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!))
Благодарю 🙏🙏🙏
Извините пожалуйста, а можно еще вопрос.
Я сейчас лежу в больнице на физиопроцедурах, но боль в пояснице еще есть, но не острая. Можно же их делать?
Это часть комплексного лечения чтобы боль перевести с острой до полного ее исчезновения, физио имеет накопительный эффект, т.е. срабатывает не в начале а под конец курса
То есть сейчас ее можно делать во время боли, я правильно понимаю?
Да правильно понимаете.
Лфк только с инструктором первые несколько дней чтобы показал правильность упражнений.
Да правильно понимаете.
Лфк только с инструктором первые несколько дней чтобы показал правильность упражнений.
Извините, можно еще вопрос
Меня сейчас возят на процедуры на каталке.
Позавчера возили на какой-то очень плохой, что там тряслась, как по кочкам, потом делали массаж ног, там получается, что движения такие толкающие, тело как бы по кушетке вверх-ходило.
Сначала после этой Каталки поясница болела, потом вроде прошла, на следующий день (вчера) чуть больше походила утром, весь день ныла поясница, сегодня тоже не очень хорошо. Но мне эти 2 дня не кололи обезболивающее. Скажите пожалуйста, так не могло сильнее повредить диск и протрузию что-то как-то хуже сделаться?
А еще над верхней ягодицей как будто мурашки в положении лёжа, раньше так не было. Это не мог начаться корешковый синдром?
Нет, так навредить не смогли бы, "мурашки" это часть неврологического симптома, если нет онемения то не страшно.
Поняла, спасибо
Просто мне стало хуже и ноет в крестце в середине
Я не понимаю, с чем связано это
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, по мрт протрузия, врачи со спорными мнениями. Кто-то го, что фиброзное кольцо межп диска надорвано, кто-то говорит, что нет.
Боль по всей пояснице (пояснично-крестцовый), иногда в верхней части ягодиц. Иногда может что-то вроде мурашек по стопе. Больше болит с правой стороны, но туда на днях еще делали болезненный укол, думаю, что от него боль добавляет ощутимо. Также при ходьбе еще иногда болит в области тбс справа.
Лежу в больнице. Предварительно говорят, что диск и протрузия провоцируют мышечные спазмы.
Кто-то говорит, что там есть воспаление, в больнице говорят, что нет.
Кто-то говорит делать лфк, кто-то говорит, что пока рано и надо ждать пока боль стихнет и потом только делать.
Кто-то говорит, что боль и спазм эти могут ухудшить состояние диска и протрузии, кто-то говорит, что нет
Я в таком непонятном состоянии нахожусь уже месяц
По описанию МРТ всё хорошо. А когда посмотрели другие нейрохирурги, сказали что есть надрыв ф кольца диска.
Принимаю нвпс, релаксант, омез.
Сейчас лежу в больнице на физиопроцедурах. Магниты, фонофорез, электрофорез с кальцием.
Делали 5 дней уже, пока улучшений нет чувствую, вчера походила на капельку больше обычного и к вечеру и сегодня стало хуже
Еще я сильно залежалась, мышцы крайне ослабли. Мне сейчас надо практически с нуля восстанавливать двигательную активность. Скажите пожалуйста, как это делать? Ходьба, когда через 5 минут у меня начинает болеть поясница противопоказана ?
Извините, можно еще вопрос
Меня сейчас возят на процедуры на каталке.
Позавчера возили на какой-то очень плохой, что там тряслась, как по кочкам, потом делали массаж ног, там получается, что движения такие толкающие, тело как бы по кушетке вверх-ходило.
Сначала после этой Каталки поясница болела, потом вроде прошла, на следующий день (вчера) чуть больше походила утром, весь день ныла поясница, сегодня тоже не очень хорошо. Но мне эти 2 дня не кололи обезболивающее. Скажите пожалуйста, так не могло сильнее повредить диск и протрузию что-то как-то хуже сделаться?
А еще над верхней ягодицей как будто мурашки в положении лёжа, раньше так не было. Это не мог начаться корешковый синдром?
В смысле сверху над ягодицей
Ясно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут.
+ надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой.
+ надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Боль в пояснице может быть вызвана разными причинами, включая поражение межпозвонкового диска (надрыв фиброзного кольца), подвздошно-поясничный синдром или синдром квадратной мышцы. Вот ключевые различия:
1. Надрыв фиброзного кольца диска:
- Боль усиливается при нагрузке на позвоночник (наклоны, подъем тяжестей, длительное сидение)
- Может отдавать в ногу по ходу нерва (при вовлечении корешка)
- Положительные симптомы натяжения
- Боль часто центральная, глубокая, усиливается при кашле или чихании
2. Подвздошно-поясничный синдром:
- Боль локализуется в паху, передней поверхности бедра или пояснице.
- Усиливается при сгибании бедра (подъем ноги, вставание из положения сидя).
- Пальпация болезненна в области подвздошно-поясничной мышцы (нижний отдел живота, внутренняя поверхность таза)
3. Синдром квадратной мышцы поясницы:
- Боль в боковой части поясницы, может отдавать в ягодицу или тазобедренный сустав.
- Усиливается при боковых наклонах, длительном стоянии или поворотах в постели.
- Пальпация мышцы (между ребрами и гребнем подвздошной кости) болезненна.
Для точной диагностики важно учитывать анамнез, провести ортопедические тесты и, при необходимости, использовать МРТ или УЗИ для визуализации структур.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Боль в пояснице может быть вызвана разными причинами, включая поражение межпозвонкового диска (надрыв фиброзного кольца), подвздошно-поясничный синдром или синдром квадратной мышцы. Вот ключевые различия:
1. Надрыв фиброзного кольца диска:
- Боль усиливается при нагрузке на позвоночник (наклоны, подъем тяжестей, длительное сидение)
- Может отдавать в ногу по ходу нерва (при вовлечении корешка)
- Положительные симптомы натяжения
- Боль часто центральная, глубокая, усиливается при кашле или чихании
2. Подвздошно-поясничный синдром:
- Боль локализуется в паху, передней поверхности бедра или пояснице.
- Усиливается при сгибании бедра (подъем ноги, вставание из положения сидя).
- Пальпация болезненна в области подвздошно-поясничной мышцы (нижний отдел живота, внутренняя поверхность таза)
3. Синдром квадратной мышцы поясницы:
- Боль в боковой части поясницы, может отдавать в ягодицу или тазобедренный сустав.
- Усиливается при боковых наклонах, длительном стоянии или поворотах в постели.
- Пальпация мышцы (между ребрами и гребнем подвздошной кости) болезненна.
Для точной диагностики важно учитывать анамнез, провести ортопедические тесты и, при необходимости, использовать МРТ или УЗИ для визуализации структур.
Добрый день, спасибо.
Мрт у меня есть, но у врачей разные мнения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20206 ответов
- 18 Сентября 20238 ответов
- 31 Января 202511 ответов
- 16 Августа 202514 ответов