Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Беременность 5 недель 6 дней. Болит спина вся. И в области шеи и в области поясницы, а так же ощущаю боль в области почек. Получила анализ мочи и как понимаю он плохой. Что мне как беременной нужно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть признаки инфекции. Уточните, пожалуйста, есть ли лихорадка?
тактика в подобной ситуации:
срочно обратиться к врачу. Врач назначает антибиотики, безопасные при беременности, например амоксициллин клавулонат, цефиксим, цефтриаксон. На 3,7 сутки терапии проводят контроль ОАМ.
В идеале до начала антибиотиков сдать анализ мочи на посев.
- Посмотреть УЗИ почек. Там могут быть камни, элементы расширения - застой мочи.
- посмотреть общий анализ крови, С-реактивный белок и креатинин и мочевину в биохимии крови. так мы контролируем уровень воспаления и функцию почек по выведению шлаков.
- питье 2,5-3 литра в сутки равномерно, это помогает "вымывать" бактерии.
Уточните, пожалуйста, были ли раньше у Вас пиелонефриты? может камни в почках?
Лихорадки нет, температуры тоже нет. Самочувствие хорошее. Если бы не почки, то летала бы.
Ранее был хронический цистит почти раз в два месяца, потом пролечила и полгода меня это не посещало. Так же ранее было такое, что немного тревожила область почек, но после лечения все прошло.
Делала узи ещё до беременности , ставили гидронефроз. Насколько это вообще опасно?
Гидронефроз в беременность это не здорово, из-за давления матки на мочеточники и общего снижения тонуса гладких мышц он может сильно нарастать. Чем скорее мы узнаем, что по УЗИ и анализам, тем лучше. На ранних сроках убрать инфекцию и потом спокойно дохаживать - это оптимально.
Боли в шее конечно не относятся к почкам, лучше чтобы посмотрел также терапевт, оценил, возможно это как начало ОРВИ, или что-то условно нервное. Как обезболивающие допустим парацетамол, он безопасен и в беременность работает лучше.
Каким образом потом можно будет поддерживать спокойное состояние? Нужно будет что-то принимать?
Обычно если в первом триместре была мочевая инфекция, ее пролечивают до стерильного посева. Далее смотрят за ОАМ и посевом мочи 1 раз в месяц, УЗИ 1 раз в триместр не реже + смотрим динамику по гидронефрозу, обычно 1 раз потом через 2-4 недели потом каждый месяц.
Профилактировать инфекции в беременность сложно, тк организм снижает иммунитет, чтобы быть толерантным к плоду. ОСновные мероприятия - это курсовой или постоянный прием фитоуросептиков, тщательно взвешивать принимать ли антибиотики при отсутствии симптомов, много ферментированных и кисломолочных продуктов как пробиотики, много питья, коленно-локтевые положения по согласованию с гинекологом, избегать ОРВИ (чтобы оно не провоцировало), много клетчатки и фруктов, хороший уровень витамина Д крови и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения в виде повышений лейкоцитов и наличия бактерий могут указывать на наличие инфекционного процесса. Обычно тактика это бак посев, далее сразу после бак посева могут назначить антибиотики широкого спектра (амоксиклав), затем смотреть по результатам посева, нужна ли коррекция. Дополнительно делают узи почек, креатинин, мочевина для оценки функции почек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, есть данные за инфекцию мочевыводящих путей. Жалобы на боли в спине не связаны с ней, так как изменения не настолько выраженные.
Вам необходимо сдать БАК посев мочи для оценки степени бактериурии, понимания какой возбудитель преобладает, а так же выявить чувствительность к антибиотику, при необходимости начала лечения.
Сейчас важно соблюдать хороший питьевой режим, благоприятный эффект имеет питье клюквенных морсов.
После сдачи анализа можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш анализ мочи не соответствует норме для беременной. В нем много лейкоцитов, болит спина в районе почек. Скорее всего, инфекция из мочевого пузыря поднялась выше и затронула почки. На раннем сроке беременности это опасно: может спровоцировать выкидыш, вызвать сильный токсикоз и перейти в настоящий пиелонефрит (тяжелое воспаление почек).
Рекомендовано: не ждать утра, вызвать скорую или ехать в ближайший роддом или большую больницу с урологией.
Не рекомендовано: греть поясницу грелкой, парить ноги, лежать в горячей ванне - это разгонит инфекцию в кровь, пить обезболивающие типа ибупрофена, кеторола - они вредят плоду, самостоятельно пить антибиотики или «травки для почек» - это может навредить или стереть симптомы, но не вылечит.
Что сделают врачи: посмотрят Вас, возьмут кровь и мочу повторно (правильно собранную), сделают УЗИ почек, чтобы убедиться, что нет острого воспаления, назначат безопасный для беременных антибиотик, скорее всего, положат в больницу на несколько дней - это стандарт.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202310 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 26 Марта 20255 ответов
- 8 Января 21 ответ