Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3436159

Что вас беспокоит?

Не помогают антидепрессанты

Добрый день . Второй год принимаю антидепрессанты, но подавленное состояние, боль в груди, усталость и апатия не проходят. Пила вальдоксан, флуоксетин, сейчас принимаю золофт 150 мг. Ушла раздражительность, стала спокойнее, но вышеперечисленные симптомы не проходят. Не знаю что делать.

Нейросенсорная тугоухость
49 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 112·майя, Владикавказ

Здравствуйте!
А в каких дозировках Вы ранее принимали Флуоксетин?

В случаях, когда на фоне приема Золофта отмечается улучшение состояния, но не наступает полной стабилизации, рекомендуют повышение дозы до максимальной рекомендованной - 200 мг в сутки.
После этого состояние оценивается в течение 6-8 недель, и при недостаточности эффекта на максимальных дозах может проводиться адъювантная терапия - добавление к антидепрессанту нейролептика в низких дозах для усиления его действия.

Елена Викторовна, флуоксетин принимала 20 мг и 40. С золотом последние два месяца принимала оланзапин 2,5 мг. Ощущение тяжести в груди не проходит 😔

Принятый ответ

Это достаточно низкие дозировки, о неэффективности антидепрессантов мы можем говорить в случае, если максимальные дозы не способствуют полной стабилизации состояния.
Для Флуоксетина это 80 мг, для Золофта 200 мг.
Если и 200 мг не приносят желаемого эффекта, обычно рассматривается переход на антидепрессанты группы СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин, у которых антидепрессивный и противотревожный эффект более выражены.

Принятый ответ

Здравствуйте. Либо не достаточно лозы, пробовали ли увеличивать максимум до 200 мг? И подключали ли психотерапию к лечению? Ведь один из важных методов лечения именно психотерапия когнитивно поведенческого направления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Майя.
Возможно, что принимали недостаточные дозировки антидепрессантов, не доводили до максимального, потому и не было улучшения состояния. Золофт на данный момент тоже можно поднять до максимального - 200 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, обсудите с вашим врачом повышение текущего ад до 200 мг в сутки, окончательную стабилизацию на этой дозе до 10-12 недель можно ждать, при условии положительной динамики. При не эффективности можно Кветиапин рассмотреть для усиления эффекта; в качестве замены можно рассматривать пароксетин; венлафаксин;

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое случается , если дозировки антидепрессантов недостаточно или он вам не подходит. А так же если есть постоянные стрессы / переутомления и тд , тогда откаты будут случаться даже на медикаментах и для этого всегда очень важна работа в КПТ подходе со специалистом, чтобы состояние было стабильным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.