Что вас беспокоит?
Подбор препарата в 43 г с поздним акне и нерегулярным циклом
Добрый день! Сориентируйте, пожалуйста, какие препараты выбора рекомендованы на сегодняшний день женщине 43г, с поздним акне, которое имеет четкую связь и возникает во 2 фазе цикла, с началом менструации проходит. Цикл не регулярный последние пол года, от 18-22 дней до 28-32 дней длится. Тестостерон 0,3 Прогестерон 32 Эстрадиол 2170 пмоль/л ДГЭА 5 17-ОП 1,53 ФСГ 5,66 мМЕ/мл ЛГ 7,22 ГСПГ 67 ТТГ 1,2 Биохимия в порядке, кроме билирубина, синдром Жильбера. Ферритин 20. Молочные железы по маммографии аденоз. Миом, эндометриоза нет. Родов 3. В молодости хорошо переносила логест, плохо клайру. Последние 15 лет приема кок не было. Гипотония, рост 170, вес 60кг, вредных привычек нет. Беспокоит акне по циклу, выраженное ПМС, нерегулярный цикл, потливость, сухость влагалища, бессонница. Мнения гинекологов о выборе препарата расходятся, очень нужно аргументированное решение! Благодарю! ❤️
Здравствуйте.
В такой ситуации эффективно будет применение орального контрацептива в составе которого присутствует этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. К ним относятся Диане-35, Мидиана, Хлое, Силуэт.
Ципротерон доказал свою эффективность в случаях легкой формы угревой сыпи и себореи.
Этинилэстрадиол способствует восстановлению менструального цикла и уменьшению колебания гормонов, которые могут вызывать симптомы ПМС
Светлана Николаевна, как долго можно принимать, до какого возраста?
Светлана Николаевна, как быть с этим:
Синдром Жильбера и гиперэстрогения связаны. Мутация гена, кодирующего фермент УДФ-глюкуронилтрансферазу, которая участвует в метаболизме эстрогенов, приводит к замедлению их глюкуронизации и, соответственно, к повышению концентрации эстрогенов в организме. Это является фактором риска развития рака молочной железы.
По сопутсвующим заболеваниям необходима консультация терапевта , который , после обследования ЖКТ, дает заключение о разрешении приема КОК
Принимать кок допустимо до возраста менопаузы (45-55 лет)
Светлана Николаевна, спасибо! Имеет ли смысл при синдроме Жильбера выбирать препарат КОК непероральный: пластырь, кольцо? Если да, то какой это может быть препарат с учетом возраста и акне?
Принятый ответ
Не таблетированные контрацептивы - это кольцо новаринг , пластырь евра и подкожный имплант Импланон . Но данные средства не профилактируют и не лечат акне.
Здравствуйте. В этом случае как правило рекомендуется принимать препарат Диана 35 или Хлое, именно эти препараты будут направлены на борьбу с такими проявлениями и будут действовать на гормональном уровне убирая все неприятные симптомы
Екатерина Александровна, как быть с этим:
Синдром Жильбера и гиперэстрогения связаны. Мутация гена, кодирующего фермент УДФ-глюкуронилтрансферазу, которая участвует в метаболизме эстрогенов, приводит к замедлению их глюкуронизации и, соответственно, к повышению концентрации эстрогенов в организме. Это является фактором риска развития рака молочной железы.
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации препаратом выбора будет комбинированный оральные контрацептивы с антиандрогеноврй активностью
Обладают косметическим эффектом на кожу
Белара или Диане -35
Екатерина Алексеевна, как быть с этим:
Синдром Жильбера и гиперэстрогения связаны. Мутация гена, кодирующего фермент УДФ-глюкуронилтрансферазу, которая участвует в метаболизме эстрогенов, приводит к замедлению их глюкуронизации и, соответственно, к повышению концентрации эстрогенов в организме. Это является фактором риска развития рака молочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20191 ответ
- 9 Марта 20201 ответ
- 6 Мая 20204 ответа