Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Ребенку 8 месяцев, сегодня посмотрела дерматолог, сказала типичный случай атопического дерматита. Прописала диету, а именно убрать банан, убрать все баночные пюре и делать только самим, причем пока только зеленое - кабачки, капусту и пр. Также прописала Фенистил 8 капель 3 раза в день 10 дней и мазь Преднизолон 2 раза в день 10 дней. Хочу узнать, не много ли столько Фенистила, по инструкции 2 капли на кг веса в сутки, ребенок весит 8820. И не лучше ли использовать мазь Элидел? Также имеет ли смысл настолько сужать меню, уже ввели много продуктов, в том числе мясо, какой-то яркой реакции на них не было, высыпания не становились меньше или интенсивнее в зависимости от продуктов прикорма. Может ли правда быть реакция на покупные пюре (Бабушкино Лукошко)? Кроме того, дерматолог ничего не смогла сказать по поводу смеси, а к педиатру не скоро, имеет ли смысл перейти на гипоаллергенную смесь? Сейчас на Нестожен 2, какую стоит попробовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Насчёт фенистила вы правы
16 кап суточная доза на ваш вес
В таких случаях рекомендуют тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей
Здравствуйте, Наталья.
Как правило, при атопическом дерматите важен именно уход за кожей, диеты не рекомендуются и прописанные препараты тоже.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний для понимания ситуации.
Валентина Сергеевна, загрузила фото, сухие красноватые корки на руках и на щеках, мажем атопиком.
Принятый ответ
Ранее такого не наблюдали?
Высыпания только на ручках и щеках?
Валентина Сергеевна, ещё высыпания появлялись на бедрах сбоку, мазали обильно атопиком и они сошли. Раньше наблюдали, уже пару месяцев эти высыпания появляются и проходят.
Поняла вас, спасибо.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
По тактике всё верно делаете, обильно и часто используйте эмоленты.
Если имеются прям красные, обширные участки высыпаний, можно использовать элидел 2 раза в день тонким слоем до улучшения.
Здравствуйте!
Чаще всего атопический дерматит никак не зависит от питания и рбеенок не нуждается в диете, при лечении рекомендуют только ежедневную наружную терапию + антигистаминные, после 6 мес уже более эффективен зодак.
Можно ли увидеть фото высыпаний?
Виктория Вячеславовна, загрузила фото, сухие красноватые корки на руках и на щеках, мажем атопиком.
Высыпания недавно появились или возникали и ранее на других участках?
Т.к.по фото действительно нельзя исключать атопический дерматит.
Виктория Вячеславовна, возникали ранее на других участках, появились уже пару месяцев как и всё это время пробуем разные мази, меняем питание
Здравствуйте
Атопический дерматит - как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Главное, подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
Прикрепите фото высыпаний, пожалуйста
Татьяна Андреевна, прикрепила
По фото можно предположить наличие атопического дерматита
Доставляет данная сыпь зуд у малыша?
Диета малышу при данной ситуации не нужна, так как чаще всего это происходит из за строения кожи, это не аллергия
Татьяна Андреевна, с виду не чешется, не беспокоится
Тогда прием антигистаминных препаратов не нужен
При атопическом дерматите мы их применяем, когда есть зуд у малыша
Здравствуйте
Атопический дерматит- это не аллергия, и даже редко связано с реакцией на еду, атопический дерматит-нарушение строения кожи, когда кожный барьер теряет влагу. Соответственно нет смысла сокращать рацион и менять смесь, если она подходит ребенку
В таких случаях основное - постоянно увлажнять кожу эмолентами, есть у любой косметической марки - атопик, эмолиум, мустела, липобейз, био дерма. Подбирать индивидуально! Какой то может не подойти, значит нужен другой. Можно в ванну добавлять эмульсии для купания. Красные участки, которые уже на чуть воспалений кожи - сначала снять воспаление, можно элидел. Затем увлажнять эмолентами.
Фенистил используем по инструкции - по 2 капли на 1 кг, но смысла как такового в нем нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу. То есть это не зависит от питания ребенку. Поэтому нет смысла переходить на гипоаллергенную смесь и убирать какие-либо продукты.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20205 ответов
- 17 Ноября 20205 ответов
- 4 Января 20211 ответ
- 13 Апреля 202114 ответов