Что вас беспокоит?
Как убрать покраснения на кистях?
Добрый день. Довольно долгой страдаю экземой, обычно период обострений продолжался 6-7 дней. Стандартно мазал очаги Акридермом, затем поддерживающими кремами с пантенолом. Последнее обострение началось практически 3 месяца назад, и стандартная схема перестала приносить результат. После очного визита к дерматологу был назначен 7 дневный курс крема Кловейт + антигистаминное + эмоленты Белобаза или Липобейз + метилурациловая мазь. По прошествии курса лечения было незначительное улучшение - пропал зуд, мокнутие, но стал очень беспокоить момент, что нормальная кожа на руках не может восстановиться. Благодаря мазям, спустя день-два на очагах образуется корочка желтоватого цвета, однако также спустя день или два эта корочка безболезненно и сама отслаивается. Под ней остается сухой участок кожи от розового до воспаленно красного цвета - не зудит, но и не заживает. Стандартные анализы крови, мочи я сдавал, по словам врача, никаких критичных отклонений не обнаружено. Как можно достигнуть скорейшего восстановления кистей рук? и могут ли эти незаживающие очаги стать следствием применения сильного гормонального препарата Кловейт? Можно ли продолжать прием антигистаминных препаратов свыше 14 дней?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экзема это хроническое заболевание.
Протекает с периодом ремиссии и обострения.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ и многое другое.
Если найти причину,то можно получить хорошую ремиссию на несколько лет.
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
При данных состояниях рекомендуется
Также Эриус или Цетрин или Зиртек по 1 таблетки в сутки 5 дней.
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер, верно
Необходимо пройти обследование для поиска причины:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
В подобной ситуации модет быть рекомендовано
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- антигистаминный препарат для снятия отеков в тканях, например, цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
Можно пить и дольше, дозу уменьшайте просто
Пили таблетку, переходите на 1/2
- наружно: противовоспалительная мазь, например, Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
Затем переходите на урьяж барьедерм бальзам 2 раза в день длительно
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Марина Викторовна, это здорово, но я писал, что мне даже более сильный клобетазол пропионат не помогает
Я поняла. Но акридерм ГК он 3х компонентный, а кловейт только гормон
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие очаги не из за применения препарата могут быть-само собой такое заболевание предусматривает такое состояние
После гормонов для восстановления кожи рекомендуется долечивать например элидел или такропик несколько недель
Для смягчения обычно рекомендуют использовать бальзам цика пласт б5 в таких случаях в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Кловейт- это сильный гормональный препарат, который даже коротким курсом может истончать кожу,замедлять регенерацию, привести к сухости.
Для заживления, переходите на негормональные ингибиторы кальциневрина (альтернатива гормонам):
Пимекролимус (Элидел 1%) или Такролимус (Протопик 0,1%)
При сильном воспалении (краткий курс!):
Адвантан крем 1 раз в день утром 5-7 дней.
Для восстановления кожи:
Утренний уход:
Очищение- мягкий гель (например, Липобейз или Bioderma Atoderm).
Противовоспалительное: Элидел/Протопик (нанести тонким слоем, дать впитаться 15 мин).
Регенерация: метилурациловая мазь 10% + цинковая паста (смешать 1:1).
Увлажнение: Белобаза/Липобейз через 10–15 мин после регенерирующих средств.
Вечерний уход:
Очищение(только водой или мягким средством).
Противовоспалительное: Элидел/Протопик
Интенсивное увлажнение – толстый слой эмолента (можно под хлопковые перчатки на ночь).
При желтоватых корочках: Фуцидин (фузидовая кислота) 2 раза в день 7 дней (для профилактики инфекции).
При сильной сухости – Пантенол/Бепантен 2–3 раза в день.
Антигистаминные препараты : Можно принимать дольше 14 дней, например, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин.
Профилактика рецидивов:
Исключить контакт с агрессивными средствами (мыло, бытовая химия).
Перчатки при работе с водой (хлопковые внутри, нитриловые сверху).
Диета: исключить острое, алкоголь, гистаминолибераторы (шоколад, цитрусовые, копчёности).
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления экземы, к сожалению, хронический рецидивирующий характер имеет, часто обостряется со стрессом, контакт с раздражителями, погрешности в питание.
При данном состоянии рекомендуется
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на месяц.
Внутрь Солгар Омега-3 950мг 1 р в день на 3мес.
Внутрь Афобазол ретард 1 т 1 р в день на месяц.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, далее мазь Такропик 0,1 % 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 14дней.
Днем подмазывать крем Липобейз или Белобаза несколько раз в день.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202319 ответов
- 4 Апреля 202414 ответов
- 31 Мая 202412 ответов