Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №343847

Что вас беспокоит?

Компьютерная томография , расшифровка

Добрый день. Волнуют результаты кт, в особенности что означает это "лифматические узлы паравазальной, паратрахеальной, бифуркационных групп при нативном исследовании несколько увеличены в количестве, размеры преимущественно мелкие"

12 Ноября 2020·Просмотров: 243·Елизавета

Это в рамках кт -1пневмонии

Здравствуйте!
Лимфоузлы увеличены в ответ на воспалительный процесс в лёгких вирусную пневмонию.
Какие у Вас жалобы?

Анна, здравствуйте. по симптомам: боль в груди, но сейчас уже стало легче. Температура 37 держится + слабость и тяга ко сну.


Врач терапевт выписал азитромицин 6 дней, потом 7 дней 2р/д уколы цефалоспоринов 3 поколения.

Такая массивная антибиотикотерапия Вам не нужна. Клиники бактериальной инфекции нет. Пневмония вирусная.
Я бы рекомендовала Нобазит 500 мг 3 раза в сутки на 10 дней. Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздушные шары, воздух через трубочку в емкость с водой.

По крайней мере сдать общий анализ крови перед приёмом антибиотика. Показания к а/б: температура более 38 градусов на протяжении более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой, бактериальный процесс в общем анализе крови.
Для облегчения боли в груди Найз гель или Вольтарен эмульгель.

Анна, во время приема антибиотика нет смысла делать анализ?

Можно делать анализ во время приёма антибиотиков.

Анна, сдавать оак с или без лейкоцитарной формулой?

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Анна, я сдала ОАК, вы сможете по результатам анализа посмотреть есть ли бактериальная сторона?

Здравствуйте!
Да конечно. Приложите результаты анализа к вопросу.

Анна, прикрепила, там второй файл - анализ

Принятый ответ

Посмотрела, по анализу следы перенесённой вирусной нагрузки: повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. В абсолютных цифрах все показатели норма.
Бактериальной инфекции нет. Антибиотики Вам не нужны.

Здравствуйте, изменения на КТ сооьтевтвубт воспалительному процессу. Какие есть жалобы на данный момент?

Екатерина, тяжесть в груди к вечеру, температура 37 и слабость

Что принимаете?

Екатерина, 6 дней азитромицин, сейчас ацц, ингаверин 60, терапевт назначила 7 дней 2р/д цефтриаксона в/м

Антибиотик ва уже не нужен. АЦЦ если есть кашель, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику , можно витамин Д по 2000 ед в сутки

Екатерина, просто брать и прерывать терапию?

Да

Екатерина, я сдала ОАК, вы сможете по результатам анализа посмотреть есть ли бактериальная сторона?

могу, прикрепляйте

Екатерина, прикрепила

не знаю что вы за файлы прикрепили, но они у меня не открываются, лучше вам сделать фото или скрин и прикрепить его

Екатерина, обычные фото я прикрепила.

Екатерина, первое значение мое - второе норма.
.
.

Клинический анализ крови
Гематокрит 38.4 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.74 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.0 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
26.8 пг
27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 280 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.01 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
46.9 %
48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
40.7 %
19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 9.8 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.0 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.35 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч < 20

Принятый ответ

по анализу все абсолютные показатели в норме, всё хорошо

Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов средостения может быть на фоне острого воспалительного процесса наблюдаться. Какие у вас есть жалобы сейчас и сколько дней вы уже болеете?

Ирина, выше есть все ответы.

Да, посмотрела, тогда это у вас на КТ лёгких проявления острого воспалительного процесса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.