Что вас беспокоит?
Золофт отмена
Уважаемые врачи добрый день! Думаю что многие помнят мои многочисленные посты на счёт приёма антидепрессантов, поэтому вкратце напомню что и как. Сначала пробовали ципралекс потом перешли на золофт медленно подняли дозировку до 175 и было принято решение остановиться на этой дозировке. Ориентировочно с августа прошлого года состояние моё улучшилось было не стабильно с небольшими откатами но вполне терпимо. С марта примерно 2-2,5 месяца откатов не было совсем с июня периодически накатывает (сначала простудная болезнь потом видимо небольшая слабость от этого тревога и т. д.) в общем не суть в общем и целом состояние стабильное но не такое как на протяжении этих двух месяцев. Готов ли я попробовать снижать дозировку? Не знаю но хочу попробовать. С точки психологии много что сделал и психолог и книги и работу поменял и переехал на новое место жительства в общем начал возвращаться к жизни. Стоит ли попробовать снизить дозировку? Есть ли какая-то аккуратная схема пусть долгая но плавная? Или надо быстро отметить препарат? Ну собственно говоря эти вопросы меня интересуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас рано говорить о снижении доз и отмене препарата. Для закрепления эффекта, что бы после отмены состояние не вернулось и синдром отмены был минимален, важно долечиться, выдержать сроки , а этом 10-12 мес от нормализации состояния, получается вам надо засекать сроки в 10-12 мес с марта и 3 месяца-это пока мало. Отменяем данный ад обычно снижая по 25 мг в неделю. Синдром отмены может быть около месяца от приема последней таблетки, облегчается состояние анксиолитиками.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. А то что я уже несколько лет принимаю АД это не влияет на отмену? Или тут важно не спешить? То есть вы советуете не торопиться с отменой? А если например попробовать снизить дозировку на минимально поддерживающую и принимать там месяц два или это не та схема для отказа от препарата?
Нет , не и нет значения общий срок приема ад, для закрепления эффекта важно выдержать сроки именно ровного состояния и крайне важно не спешить с отменой. У ад нет мин поддерживающей дозы, вот этот весь срок закрепления эффекта препарат принимается в дозе, на которой достигнуто стабильное состояние. А вот когда вы уже эти 12 мес выдержали по срокам, то тогда можно пробовать снижать разными методами, смотря как пойдет снижение.
Если сейчас или в ближайшие пару месяцев начнете снижать, даже на 25-50 мг, то рискуете получить откат( возможно и не прям сразу ) и надо будет все заново начинать.
Екатерина Дмитриевна, но на 200 не нужно пробовать?
Учитывая то, что в последнее время состояние не такое стабильное и то , что 175 мг обычно доза промежуточная при титровании, а не окончательная , то целесообразнее 200 принимать ( невозможно постоянно одинаково таблетку делить, скачки концентрации препарата будут , сегодня чуть больше, завтра меньше)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если состояние не до конца стабильно, то я бы думал наоборот, о повышении дозы до 200 мг, чтобы закрепить эффект. Но если Вы решили снижать Золофт, то его можно снижать по 25 мг каждые 7 дней. И чтобы это проходило максимально гладко, то можно на время отмены и на 2 недели после полной отмены антидепрессанта добавить какой-нибудь противотревожный препарат.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Как-то даже не думал я о повышении дозировки наоборот думал снизить но медленнее чем 25 мг в неделю или только по этой схеме?
Можно настраиваться на раз в неделю, но если в процессе снижения дозы организму будет тяжело, то можно сделать раз в 10 дней. Но обычно вместе с противотревожным препаратом раз в неделю снижать нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для снижения риска рецидива рекомендуется прием не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Если субъективно стабилизация с августа прошлого года, то приблизительное время отмены также август. Обычно рекомендуется постепенное снижение дозировки - по 25мг еженедельно, иногда в качестве вспомогательного препарата рекомендуется использовать транквилизатор (например, атаракс). При ухудшении самочувствия на каком-либо из этапов снижения возможно возобновление предыдущей дозировки и повторная попытка снижения через неделю.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ! А не нужно добавлять ступени там дольше недели? Минимальная поддерживающая дозировка вроде как называется?
Лечение и происходит на минимальной терапевтической дозировке весь срок терапии. Достаточной той схемы, что я описала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если состояние остается стабильным не на 100%, дозировку обычно рекомендуют не снижать, а повышать до максимальной - 200 мг в сутки, после чего оценивать эффект в течение как минимум 6-8 недель.
Отмена препарата рекомендуется в том случае, если период полной абсолютной стабильности составляет не менее 10-12 месяцев.
При отмене дозировку препарата обычно рекомендуют снижать на 25 мг каждые 7 дней до полной отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмену обычно осуществляют после стабильного состояния в течение 6-12 мес в зависимости от исходного состояния. Орви и откаты в его период не в счет( это вариант нормы). Как только этот период пройден вы начинаете снижать дозу по 25 мг каждую неделю, более растягивать не нужно. Это не имеет смысла. Если будет усиление тревоги принимать анксиолитик который помогал ранее.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 6 Марта 20225 ответов
- 12 Мая 20225 ответов