Что вас беспокоит?
Длительный прием Грандаксина. Чем заменить?
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Очень прошу отвечать только Психиатров. Принимаю Грандаксин почти два месяца. Этот уже не первый курс, препарат мне хорошо помогает снять тревожность. Принимаю 2 раза в день по 2 таблетки. В инструкции к препарату написано "При длительном применении тофизопам не вызывает развития физической или психической зависимости". Скажите пожалуйста, что значит " длительное применение", конкретно? Один врач говорит не более месяца, другой - не более двух, гинеколог мне сказала, что и полгода можно. Препарату доверяю и давно его знаю. Хорошо помогает, побочек нет. Можно ли продолжать принимать Грандаксина и сколько максимально по времени можно принимать этот препарат? Также рассматриваю: Адаптол Афобазол Фенибут (есть положительный опыт приема) Стрезам Сколько по времени можно принимать эти препараты, если подойдут и в какой дозировке? Помогите, пожалуйста, определиться с выбором. На меня также очень хорошо действует Феназепам по 0,25 или 0,5 , но принимаю его только при очень сильном стрессе или при ПА. Или короткими курсами 3-5-7 дней. Прекрасный мягкий препарат в таких дозировках. Хороший сон и голова утром ясная. Снимает помимо тревожности и тахикардию и экстрасистолы. Если принимать Феназепам, то сколько можно, чтобы без проблем сойти с него? Мнений специалистов также разнятся. Атаракс, Тералиджен и пр антигистаминные препараты, антидепрессанты любые и КПТ, йогу, бассейн и дыхательные практики тд, пожалуйста, НЕ предлагайте. Я очень измотана, мне не до всего этого.. Меня в настоящий момент интересуют только препараты. У меня повышенная тревожность на фоне хронической стрессовой ситуации уже 4ый год. Мне нужно продержаться несколько месяцев, потом я смогу изменить ситуацию. Сейчас постоянные стрессы и выход из психотравмирующей ситуации невозможен. Что было возможно - проработа. Сейчас только сцепть зубы и выждать. Без препаратов уже очень сложно.
Здравствуйте!
Если говорить о приеме препаратов, которые обладают симптоматическим противотревожным эффектом как замена Грандаксину на более длительный период могут рассматриваться Адаптол - по 500 мг 3 раза в день - срок приема составляет до 3-х месяцев, Стрезам - по 2 капсулы 2 раза в день- срок приема до 3-х месяцев.
Противотревожного действия Афобазола в сравнении с указанными препаратами может быть недостаточно, однако если решите принимать его, для него максимальный срок приема также составляет 3 месяца. У Афобазола наиболее удобной к приему является ретард-форма, в которой препарат принимается 1 раз в день в первой половине дня.
К Фенибуту может формироваться привыкание при сроке приема более 4-х недель, к Феназепаму - при сроке приема более 14-ти дней, поэтому данные препараты обычно к долгосрочному приему не рекомендуются.
Сам Грандаксин также не рекомендуется принимать более 2-3-х месяцев подряд, если вести терапию только им, то период между курсами без препаратов должен составлять не менее 4-х недель.
Елена Викторовна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Всегда рада помочь!
Здравствуйте, Жанна. Грандаксин можно принимать более месяца, ограничений по его приему нет. Также периодически чтобы лишь не было снижение его эффективности можно чередовать с тем же стрезамом( по 1 т 3 р в день), или фенибутом 1 т 2-3 р в день.
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ
Татьяна Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! В инструкции указано, что грандаксин не вызывает зависимости даже при длительном применении. Конкретных жестких ограничений нет, но оптимальный курс – до 2–3 месяцев (иногда до 4–6 месяцев при хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов, но лучше чередовать с другим препаратом).
Адаптол-дозировка: 300–500 мг 2–3 раза в день. Длительность приема до 3–6 месяцев, можно чередовать с грандаксином.
Афобазол не имеет доказанной клинической эффективности. Фенибут-дозировка: 250–500 мг 2–3 раза в день. Длительность приёма не более 4–6 недель(риск привыкания). Стрезам -дозировка 1 капс. 2–3 раза в день.Длительность до 2–3 месяцев. Слабее грандаксина.
Ольга Владимировна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Здравствуйте, Жанна.
Грандаксин можно принимать длительно, но лучше делать это с перерывами, чтобы препарат не терял своей эффективности, то есть не произошла толерантность к нему. Обычно курс 2 месяца, потом перерыв. Можно чередовать с адаптолом и стрезамом
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ
Здравствуйте! Грандаксин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, его действительно можно принимать длительно, но лучше ограничиться 3 месяцами, далее можно заменить на адаптол или стрезам (также можно принимать курсом до 3х месяцев без риска). Феназепам принимать курсом можно, но срок ограничен 2 неделями. Афобазол - препарат малоэффективный, если сравнивать с рецептурными препаратами. Фенибут также ограничен по времени, может вызвать зависимость.
Дарья Николаевна, спасибо за ответ
Здравствуйте!
Грандаксин препарат исключительно симптоматический, то есть работает только на время приема и зависимости никакой не вызывает, но как правило курсом более 6 месяцев на постоянной основе конечно его не принимают. Поэтому лучше чередовать с фенибутом/адаптолом, учитывая к тому, что Вы знаете сроки выхода из стрессовой ситуации и как только она разрешится, то потребность в препаратах так понимаю пропадет.
По поводу феназепама, то конечно более 1-го месяца ежедневного приема уже есть значительный риск аддиктивности к этому препарату.
Артур, спасибо большое за ответ