Что вас беспокоит?
Замена левофлоксацин
Здравствуйте. 5 дней назад поднялась резко температура до 38.8, проснулась ночью вся мокрая. Первый день болезни температура держалась 38.5, один раз ее сбила ибупрофеном, она упала через час-полтора до 37.5. потом ночью опять поднялась. Кроме температуры больше никаких симптомов не было, Кроме сильной слабости. На второй день добавился насморк и дискомфорт в горле, появилась утром мокрота желтоватого цвета немного и кашель небольшой. И в области грудной клетки ощущение тяжести. Посетила врача. Температура была 37.8, сатурация 96-98, горло красное, рыхлые миндалины, но пробок нет. врач послушала меня, сказала что хрипов нет, но дыхание жесткое и прописала пить левофлоксацин 500мг 2 раза в день 7 дней поскольку скорее всего бактериальная инфекция. Плюс полоскание горла и от кашля сироп коделак. Я стала все принимать сразу, пропила 3 дня антибиотики - 6 таблеток, температура сейчас нормализовалась в течение дня от 36,2 до 36,9, кашель стал не сухой а как будто лающий что ли. Мокроты по прежнему не много. В целом в течение дня состояние стало лучше, слабость ещё присутствует но меньше. Но меня беспокоит что после начала приема антибиотиков у меня стал повышенный пульс от 86 до 105 ударов, плюс до сих пор есть ощущение нехватки кислорода, ночью не могу уснуть - мучает бессонница. Как только засыпаю, сразу просыпаюсь, плюс кашель во сне появляется. Голова в течение дня как будто в тумане, небольшие головокружения появились, какое то странное чувство страха. Давление сегодня было 135/88, обычно 120/80. Сатурация скачет от 97 до 93 Подскажите пожалуйста может ли это быть побочкой от антибиотика? Можно ли сейчас его сменить? Я очень переживаю чтобы у меня не было пневмонии, потому что симптомы очень похожи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не похоже на побочные эффекты левофлоксацина. Больше всего похоже на интоксикационный синдром во время ОРВИ+ присоединение бактериальной флоры. В данной ситуации, чтобы не пропустить пневмонию, я рекомендовала бы выполнить КТ лёгких ( оно более информативнее, чем рентгенография и покажет и вирусную пневмония), сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок. Левофлоксацин Антибиотик широкого спектра действия пока не отменять, он "прикрывает " от пневмонии ( и все-таки он помог- снизилась температура тела).
Нужно начинать лечить интоксикационный синдром: вит Д3 3500 МЕ ( 7 капель) до месяца, вит С 1000 мг в сутки 10 дней. Если есть возможность сделать капельницу, то можно внутривенно капельно Реамбирин 400 мл в сутки 5 дней.
Начать вести дневник давления и пульса ( утром и вечером - измерять показатели и записывать, потом их показать доктору на очном приёме).
С уважением, Новикова ТА
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете обычно течение инфекционного процесса в виде тахикардии, повышения давления, скачки сатурации и нехватка воздуха. Вряд ли эти проявления побочное действие антибиотика.
Выбор антибиотика врачом адекватный, широкого спектра действия, на все возможные микроорганизмы.
Не стоит сейчас менять на другие группы.
Обычно помогает в таком случае питьевой режим в течении дня, при одышке и кашле ингаляции с Атровентом или Новотроном через небулайзер до 3-5 дней.
Для диагностики пневмонии желательно сделать Рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Левофлоксацин- хороший антибиотик, обладает хорошим, широким спектром противомикробного действия среди препаратов в таблетированной форме . Оценка эффективности антибиотика при бактериальной инфекции проводится через 72 часа от начала приема препарата- если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
То, что на фоне приема Левофлоксацина отмечается нормализация температуры тела - это хороший знак, в большей степени говорит об эффективности лечения.
К сожалению, побочные эффекты возможны при приеме любовного лекарственного препарата, в том числе и Левофлоксацина. Нарушение сна и бессонница являются частыми нежелательными эффектами от приема препарата, однако, они обычно не являются показанием к отмене препарата, проходят самостоятельно после окончания курса лечения. Тахикардия может быть связана как с приемом препарата, так и с самим воспалительным процессом. Кашель вероятнее всего связан не с приемом препарата, а с течением инфекции.
Обычно дополнительно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови - развернутый и СРб- для оценки воспалительных маркеров, эффекта от лечения, определения оптимальной длительности курса антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра, работает и на атипичную флору.
По жалобам - динамика на фоне лечения положительная, отмечается снижение температуры тела, интенсивности жалоб.
Антибиотик "сработал", поэтому, конечно, желательно весь курс его принять.
Левофлоксацин влияет на проводимость сердечную, и может вызывать тахикардию, нарушение сна.
Тахикардия и подъем давления могут быть связаны и с интоксикацией.
В таких случаях рекомендуют:
1. Запивать Левофлоксацин 1м стаканом воды, так он легче переносится
2. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и обзорный снимок грудной клетки, так как пневмония, это больше "рентгенологический" диагноз
3. Дополнительно к лечению рекомендуют добавить витамин Д 2000 ЕД и омега 3 1000 в день, они помогают лёгким восстановиться.
4. Для нормализации работы сердца рекрмендуют принимать МагнеВ6 в течении месяца, при воспалительном процессе нарушается всасывание витаминов и минералов
Принятый ответ
Добрый день!
Описанные симптомы вряд ли связаны с препаратом, с большей вероятностью, являются следствием инфекционного процесса.
Антибиотик необходимо принимать минимум 5-7 дней во избежание развития резистентности, поэтому прерывать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20173 ответа
- 3 Июня 201852 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 20 Июня 201922 ответа