Что вас беспокоит?
Шум в левом ухе
Здравствуйте. Какое-то время назад появился шум в левом ухе. Несильный, но надоедливый, шумит в основном в полной тишине, к вечеру или ночью, особенно когда ложусь. Днем не замечаю шума. Болей или каких-то других сопутствующих симптомов типа головокружения не наблюдаю. Есть шейный остеохондроз, лордоз. Подскажите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Шум монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий, совпадает с вашим пульсом? С чем связываете начало симптомов? Нет снижения слуха на это ухо? Не болели орви перед этим?
В таких случаях в первую очередь необходимо исключить лор-патологию, в частности, дисфункцию слуховой трубы.
Если отклонений нет, то чаще всего шум в ухе связан с бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или имеет психогенный характер.
Анастасия Юрьевна, орви не было, с пульсом шум не связан, тихое монотонное гудение
При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. По описанию этого нет, значит дополнительно МР-ангиографию проходить нет необходимости. Сначала лучше начать с оториноларинголога.
Для облегчения симптомов можно в таких случаях попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, у звона в ушах может быть несколько причин
Подскажите, шум не совпадает в вашим пульсом ?
Первостепенно нужно проконсультироваться очно с врачом отоларингологом,сурдологом и исключить заболевания уха.
Также шум может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц. В таком случае стоит попробовать прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы
Если эффекта не будет нужен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Шум еще может быть связан с тревожным расстройством
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
При снижении слуха и тревоги шум может усиливаться ночью
Екатерина Александровна, с пульсом не связан шум, есть бруксизм, довольно сильно челюсть по ночам сжимается, это видимо стрессы
В подобном случае нужно обратиться к гнатологу, для назначения капп
Также можете пропить миорелаксанты и начать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если не поможет, можно сделать инъекцию ботулотоксина
При явном стрессе стоит посетить психотерапевта, для назначения терапии
Екатерина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! В подобных ситуациях причин для развития шума несколько: это может быть неврологический шум, дисфункция височно нижнечелюстного сустава или его мышц, бруксизм и психоэмоциональное перенапряжение Для чтобы понять ,что с Вами опишите пожалуйста поподробнее. Шум в ушах тихий, монотонный или пульсирующий; совпадает ли он с Вашим пульсом? Если широко открыть рот-- слышите ли Вы хруст, щелчки в области челюсти, замечаете ли Вы замечаете, что крепко сжимаете зубы?За последнее время- часто ли Вы переживали, нервничали? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) железо, ферритин, трансферрин, липидный профиль, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д 25 (он) ; УЗДС брахиоцефальных артерий; проконсультироваться у гнатолога , ЛОР -врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии и пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт несколько минут. Таким образом мы исключим анемию, дефицит витаминов, заболевания височно нижнечелюстного сустава или его мышц и психоэмоциональное перенапряжение.Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, бруксизм у меня есть, по ночам, шум с пульсом не связан, тихое монотонное гудение, с суставами челюстными были проблемы, воспаление лет назад, щелчки тоже иногда бывают. Стресс да, тоже был
В подобных ситуациях такие жалобы могут быть обусловлены как бруксизмом так и тревожным состоянием. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация гнатолога, психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов; приём миорелаксантов. Данные выше рекомендации также сохраняются.
Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, 31-40 баллов, средне-хроническое расстройство
Юлия, спасибо за быстрый ответ. Всё рекомендации, в том числе очные консультации психотерапевта и психиатра сохраняются, только в первую очередь - очная консультация ЛОР-врача и сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Юлия, я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, тимпанометрия это что такое и какой врач ее проводит?
Исследование среднего уха. Проводится иногда ЛОР -врачом, чаще сурдологом для уточнения причин шума в ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при наличии шума в ушах рекомендуется исключать тугоухость, проводится аудиометрия/тимпантометрия, нужна консультация лор-врача.
Если лор-патология будет исключена, то исключают бруксизм (повышенная активность жевательных мышц), дисфункцию области внчс за счет мышечно-связочного аппарата(этими вопросами занимается невролог или цефалголог), также рекомендуется исключать невриному слухового нерва, если есть снижение слуха(мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол). И исключается психогенный шум на фоне тревожного расстройства (консультирует обычно психотерапевт).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
• Пневмоотоскопия
причина шума также может быть психогенной природы
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202025 ответов
- 5 Ноября 202023 ответа
- 24 Февраля 20213 ответа