Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3440675

Что вас беспокоит?

Разрыв крестообразной связки, артроскопия

Здравствуйте! У мужа, 38 лет, рост 182, вес 100 кг, разрыв связки, неудачно развернулся во время игры с ребёнком, снимки, описание приложила). Нога болела, прихрамывал, МРТ сделали только через месяц. Сейчас нога болит, отекает после нагрузок (работа связана с периодическим разгрузом/поднятием тяжелого, работает в жарких условиях. 1. Нужна ли срочная артроскопия ( в нашем городе большая очередь, и врач сказал, что летом лучше не делать данную операцию). 2. Никакой бандаж сказал не носить сейчас (тоже из-за риска возн.тромбоза в жаркое время, может хотя бы дома, под кондиционером необходимо носить?) 3. На данный момент физиолог расписал вот такой курс (правильный ли он, необходим ли вообще)? 4. Что еще можно в данный момент предпринять (какие то витамины, хондроитины, процедуры, ЛФК, для стабилизации состояния)

Сезонный полиноз
38 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 182·Екатерина, Донецк

Здравствуйте Екатерина!
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют :

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе для профилактики нестабильности
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Физиолечение можно провести, но эффект от него может быть незначительные, т.к это не устранит причину боли ( повреждение мениска и разрыв пкс)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

1. Нужна ли срочная артроскопия? Нет, операция плановая.
2. Ортез нужно носить. Загуглите "ортез при разрыве ПКС". Есть полностью открытые конструкции.
3. (правильный ли он, необходим ли вообще)? У нас нет права оценивать правильность.
4. Что еще можно в данный момент предпринять? Обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. То есть если планировать операцию на начало октября- ничего страшного ?

Принятый ответ

Абсолютно ничего страшного.
Только нужно сохранить полный объём движений, чтобы контрактуры не было.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.