Консультация травматолога /

Послеоперационный период после артроскопии — вопрос №2318555

157 просмотров

Нога сильно уставала при минимальных нагрузках. Была травма 5 лет назад. Обратился к врачу и Мрт показала разрыв задних рогов обоих менисков, Дегенеративные изменения тел и передних рогов обоих менисков. Врач назначил операцию. После операции проходил реабилитацию через полтора месяца и вышел на работу. Работа связана с постоянными движениями и приходится долго стоять на ногах. В первый же день колено начало ныть сильнее, чем до операции. Появляются судороги в колене. Сделал повторно МРТ и результаты такие же, кроме разрывов. Требуется ли повторная операция, или можно устранить боль без операционного вмешательства?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Переведите вопрос травматологам на этом же сайте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.

Ознакомился с вопросом и данными МРТ.

Повторная операция не требуется.
На данный момент показано
1. курс НПВС: таблетки Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке в течение 14 дней.
2. Покой хотя бы 10 дней
3. После таблеток Аркоксиа можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты
3. Приём хондропротекторов. Таблетки Терафлекс по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3х недель, далее по 1 таблетке 2 раза в день до 4х месяцев. Именно такой долгий курс приёма препарата.
4. Курс PRP терапии на область сустава.
5. Ношение бандаж или ортеза на сустав при нагрузках

С менисками вам уже помогли. А вот артроз остался. Его нужно контролировать
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Операция не нужна.
Рано вышли на работу, перегрузили, получили воспаление и отёк.
После артроскопии на физическую работу выходят не ранее, чем через 3 месяца.
Теперь нужно снова возвращаться на б\л, давать покой суставу, лечить воспаление.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

После купирования боли и отёка ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Вы слишком рано перегрузили сустав, не ввели в него гиалуроновую кислоту, игнорировали ношение ортеза.
Возвращайтесь назад и всё восстанавливайте.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Повторная операция не нужна. Причина боли в ранней нагрузке на оперированную конечность. После операции нагружать ногу нельзя не менее 3х месяцев Показано: физиолечение - УВЧ № 6 электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия № 8, ношение ортеза RKN 103, ибупрофен по 1 т 2 раза вдень, компрессы с диклофенак гелем 2 раза в день 10 дней. Ходьба на костылях не нагружая ногу.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Повторная операция не нужна.
Болевой синдром возник в результате перегрузки и постоперационного минисцита ( воспаления области менисков)+ артроз
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)


-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
- лфк нижних конечностей

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва