Что вас беспокоит?
Ребенку ставят мононуклеоз
Здравствуйте! Ребенку 2 года, три дня была температура 39, которая хорошо сбивалась, красное горло и озноб по ночам. На четвертый день температура прошла, ребенка ничего не беспокоит. Врач на приеме предположил мононуклеоз, но лимфоузлы были не увеличены, легкие чистые. Сдали анализы, узи брюшной полости планируем сделать. На пятый день появились небольшие лимфоузлы, горло лучше, температуры по прежнему нет. С какой вероятностью можно утверждать, что это мононуклеоз? Может быть какая другая инфекция? Ребенок активный, самочувствие обычное. Из лечения назначены свечи виферон, для горла спрей тантум Верде и капли тонзилгон. Результаты анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По оак больше данных за присоединение бактериальной инфекции, т.к. увеличены нейтрофилы + ускоренос СОЭ + повышен СРБ ( как течение острого воспалительного процесса)
Для инфекционного мононуклеоза ни клиника ни анализ не характерны, т.к. при нём кровь вирусная. Для подтверждения мононуклеоза сдают либо мазок из Носоглотки методом ПЦР, либо кровь на АТ IgM Эпштейн-Барр.
Подскажите, ребенку ровно 2 года или ближе к 3? Был ли налёт в горле или мелкая сыпь на небе?
Ребенку ровно 2, налета и сыпи я не вижу, врач также сказала горло чистое, но красное
Принятый ответ
При инфекционном мононуклеозе довольно часто бывает налет + увеличение лимфоузлов характерно для любой инфекции, а не только для инфекционного мононуклеоза.
Учитывая, что на данный момент ребенок хорошо себя чувствует и нет никаких жалоб, необходимости в лечении нет.
Т.к. хоть и отмечается сдвиг, но лейкоциты не выходят за норму, вероятнее всего организм справился самостоятельно.
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. Так как отмечается повышение нейтрофилов и моноцитов.
При мононуклеозе в анализе крови обнаруживается атипичные мононуклеары. В анализе крови вашего ребёнка их нет.
Лимфоузлы это орган иммунной системы, они первые реагируют на инфекцию в организме. Их увеличения это не признак мононуклеоза.
Так как есть положительная динамика в виде нормализации температуры тела, то антибиотик не показан.
В таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
К сожалению, противовирусные препараты обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
Спреи для горла не используются до 3лет из-за риска развития ларингоспазма.
В основном при таких симптомах это режимные моменты: прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии при температуре ниже этих цифр, поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %, обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки.
Противовирусные тоже считаю бесполезными, но если без них и без антибиотиков, то вообще ничего не давать? Что для горла можно использовать вместо спрея? Рекомендовали еще полоскание ромашкой
Красное горло у малышей такого возраста это сосудимтая реакция на инфекцию и если болевого синдрома это не доставляет, то обработка не нужна.
Полоскание горла в таком возрасте довольно сомнительная затея, не уверена,что ваш ребёнок сможет. Ромашку можно пить как чай
Принятый ответ
Чаще всего в течение 7-10дней организм справляется самостоятельно с подобными инфекциями, наша задача помочь в облегчении симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, что может указывать на любую вирусную инфекцию
Повышение нейтрофилов может указывать на бактериальный процесс, но если температуры уже нет, то организм мог справиться самостоятельно с инфекцией
Лимфоузлы, если не сильно увеличены, могут реагировать на любую инфекцию
Чтобы понять, мононуклеоз ли это, можно сдать пцр мазок на вэб
Но по описанию не очень похоже
Здравствуйте, по результатам анализа микст инфекция
Вирусно- бактериальная
Если самочувствие ребёнку уже в норме, то, в подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль анализа крови. И срб
На мононуклеоз не похоже.
При нем, обычно :
Лихорадка
Лимфаденопатия
Боль в горле, поражение миндалин
Кожа: сыпь/ желтушность
Периорбитальный отек
Спленомегалия, гепатомегалия
Через какое время лучше повторно сдать кровь?
Здравствуйте
Через 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 10 Апреля 20192 ответа
- 24 Июля 201931 ответ