Что вас беспокоит?
Яйцеклетки плохого качества
Делала эко, первый раз, мне 33 года, подсадили эмбрион 3 дневный, 6АБ, было приекрепление, были все признаки, и тест показал, потом на седьмой день остановился в развитии. Подсалили сразу после стимулирования. На стимуляции плохо росли фолликулы, выросло 6 из них 4 эмбриона, с первого дня плохо развивались. Амг было 0,84. Врач сказала что свои яйцеклетки плохие из-за эндометриоза, слева была кистозное образование. Эндометриоз давно. Есть ли смысл пробовать еще или купить донорские яйцеклетки?
Эндометриоз действительно может снижать овариальный резерв (низкий АМГ 0.84 нг/мл), ухудшать качество ооцитов и создавать неблагоприятную среду для имплантации. Плохой ответ на стимуляцию, небольшое количество полученных эмбрионов и их замедленное развитие согласуются с этим диагнозом. Наличие эндометрита (воспаления эндометрия) дополнительно снижает шансы на успешную имплантацию.
Повторная попытка со своими ооцитами. Шансы существуют, но требуют оптимизации протокола. Рекомендуют предварительное лечение эндометрита (антибиотики по результатам биопсии эндометрия), подавление активности эндометриоза (агонисты ГнРГ 2-3 месяца до протокола), выбор другой схемы стимуляции (возможно, антагонисты с добавлением препаратов роста эндометрия), перенос бластоцисты (5-6 день) для лучшего отбора жизнеспособных эмбрионов. Шансы на успех ниже средних для вашего возраста из-за сопутствующих факторов.
Здравствуйте.
Безусловно, окончательно такие вопросы решаются именно с ведущим репродуктологом, но все же прибегать к донорским ооцитам в такой ситуации может быть не очень целесообразно: эндометриоз действительно может влиять на овариальный резерв, это известно. Но влиять на качество ооцитов и на их генетический материал - скорее нет, таких подтвержденных, доказанных данный на сегодняшний день нет, это пока достаточно обсуждаемая тема. При таком овариальном резерве есть смысл обычно продолжить попытки с собственными ооцитами, возможно обсудить ПГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как непросто пережить такую ситуацию, учитывая что была имплантация произошла, тест стал положительным, были ощущения, это значит, что организм в целом способен к беременности. Возможно, причина остановки развития эмбриона, в его «внутреннем качестве», скорее всего генетическом.
У вас действительно не самый высокий АМГ, но для 33 лет это ещё допустимый уровень, и говорить «точно пора к донору» рано. Вы прошли только первую попытку, причём сразу после стимуляции, которая, как вы говорите, пошла не идеально — фолликулы росли плохо. Значит, это был неоптимальный цикл, и многое можно скорректировать. В похожих ситуациях рекомендуют сделать хотя бы ещё одну попытку со своими яйцеклетками, но уже по-другому: с мягкой стимуляцией, с переносом в криоцикле, возможно, с ПГТ (генетической проверкой эмбрионов), и обязательно на фоне хорошей подготовки эндометрия.
Если и в следующем цикле снова будут слабые эмбрионы или нет развития, тогда можно спокойно и взвешенно обсудить донорство. Но сейчас ещё есть смысл пробовать своё, просто с другим подходом.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20211 ответ
- 18 Мая 20241 ответ
- 14 Марта 202557 ответов