Что вас беспокоит?
Ттг 4,27 птг 12,34
Здравствуйте, что может быть причиной повышения ттг (4,27 при референсе 4,2)? Ат-тпо <5, ан-рттг 1,3 (реф 1,5), вит д 9,1, птг 12,34, ферритин 15, железо 4,6, кальций 2,5 (реф 2,2-2,5) альбумин 43,4, фосфор 1,21 (0,84-1,45), магний 19,80(12-31,59) йод 41,97 (30-60) фолиевая к-та 3,36 (3,89-26,8). Кальций в сут.моче 2,96 (2,5-7,5) фосфор в сут.моче 26,60 (12,9-42) хлор в сут.моче 52,70 (110-250) (диурез 2000) кальцитонин 5,15 (5,17-9,82) прогестерон 29,71 (реф 1,7-27) пролактин 464,3 (102-496) актг 16,48 (7,2-63,3) стг 3,24 (0126-9,88) альдостерон 221,2 (25-315) . По ухи нет никаких изменений в щитовидной железы и паращитовидных. Нет никаких изменений в почках и печени, желчном пузыре (и по анализам там тоже все хорошо). С чем могут быть связаны изменения ттг и птг?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ может быть по разным причинам. Важно, что нет повышения антител и это не аутоиммунный процесс. В питании должно быть достаточно продуктов, богатых йодом, солите пищу йодированной солью. Йод проверенный в крови указывает только на то количество йода, которое было в день сдачи крови и не отражает общее состояние йодного дефицита.
паратгормон может меняться на фоне дефицита витамина Д. При таком уровне рекомендуют принимать витамин Д 7000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Ферритин также снижен. Клиническая норма 50 и более. При таком уровне рекомендуют принимать препарат железа, например ферретаб или гино-тардиферон.
По поводу повышения ТТГ - проверить через 2-3 месяца после лечения дефицитов.
Наталия Владимировна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а как проверить йодный дефицит? Какие анализы нужно сдать чтоб понимать ситуацию? Нужно ли пить йодомарин? И еще хотела спросить мог ли ттг повыситься из-за того что я два ночи перед сдачей плохо спала постоянно просыпалась и два дня как-то тревожно было (немного переживала из-за ттг и боялась увидеть неочень хороший результат), а еще прям во время сдачи (так сказать "на игле" случился стресс могло ли это повлиять?
Да плохой сон мог повлиять
Йодный дефицит у отдельного человека не определяют. Для установления йодного дефицита в регионах проводится обследование групп населения на йодурию. Например Россия практически вся территория легкого йодного дефицита.
Йодомарин можно принимать, если например вы не солите пищу. Лучшая эффективная и долгосрочная профилактика это йодировпнная соль.
Наталия Владимировна, спасибо за ответы 🙏еще хотела спросить, т.е. на фоне длительного стресса более 2,5 лет и бессонница почти 3 года тот тоже мог повыситься? Я правильно понимаю?
Да, может повышаться. Но повышение очень незначительное, не требует коррекции.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а какой уровень тот должен быть летом? Потому что если он сейчас у меня такой то боюсь представить что будет в декабре
От сезона не зависит уровень ТТГ. Щитовидная железа должна подстраиваться под сезон сама.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, сколько ттг держится повышенным после перенесенной вирусной инфекции ?
ТТГ меняется медленно - 6-8 недель.
Т.е. возможно ли такое что ттг у меня на таком уровне если болезнь закончилась у меня 4-5 недель назад ну началась 6-7 недель назад. Болела очень сильно 2 недели с высокой температурой до 39 и лор-осложнениями, пила антибиотик? Может ли АИТ протекать с отрицательными антителами? Какой-нибудь скрытый аит без антител? И за 10 дней до анализа был рентген, могло ли это повлиять? Рентген в области головы
Рентген никак не повлиял.
скрытый АИТ не встречала. Антитела повышены - это один из обязательных признаков АИТ.
Да, может быть после вирусного заболевания колебаться ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеется его незначительное повышение, терапия не рекомендуется, лечение рекомендуется только при ТТГ больше 10 и если есть снижение т4 своб. ниже нормы. На работу щитовидной железы могут оказывать влияние любые стрессовые факторы, недостаток витамина д3 и ферритина. Паратгормон так же чаще всего повышается на фоне недостатка витамина д3.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Показатель на йод неинформативен, не несёт информации, в целом считается что недостаток йода в основном повсеместный, поэтому рекомендуется использовать йодированную соль в приготовлении пищи, употреблять морепродукты, данные меры осуществляют профилактику образования узлов щитовидной железы. Препарат йода обычно рекомендуется только в случае когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. С достаточно большой вероятностью на фоне исключения дефицитов ферритина и витамина д3 ТТГ может придти к норме.
Елена Валерьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста плохой сон две ночи подряд перед исследование и два дня немного дискомфортное психологическое состояние (из-за страха увидеть плохой результат в анализах), а также небольшой стресс во время сдачи самого анализа (так сказать "на игле" ) могли все эти факторы повлиять на уровень ттг? И еще вопрос какой ттг должен быть летом? Просто если он у меня сейчас такой то страшно представить что творится в декабре
Да, все данные факторы могли повлиять на повышение уровня ТТГ, у вас он повышен совсем некритично, не переживайте по данному поводу.
Уровень ТТГ не зависит от времени года, его общепринятым нормативом принято считать уровень 0,4 - 4,0.
Елена Валерьевна, страшно что он вообще повышен, вот это меня беспокоит, хочется чтоб как 3 года назад когда значение 3 было
Он через 2 месяца может быть вполне уже быть около 3,0, даже меньше или чуть больше, главное чтобы входил в его нормативы, этот показатель достаточно изменчивый, зависит от множества факторов, постоянным быть не может.
Елена Валерьевна, поняла, спасибо большое🙏🙏
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Елена Валерьевна, здравствуйте, извините за беспокойство снова, скажите пожалуйста возможно ли такое что ттг у меня на таком уровне если болезнь закончилась у меня 4-5 недель назад ну началась 6-7 недель назад. Болела очень сильно 2 недели с высокой температурой до 39 и лор-осложнениями, пила антибиотик? Может ли АИТ протекать с отрицательными антителами? Какой-нибудь скрытый аит без антител? И за 10 дней до анализа был рентген, могло ли это повлиять? Рентген в области головы
Здравствуйте.
Нет, при аутоиммунном тиреоидите всегда повышены антитела. Но может быть такая ситуация, когда антитела в норме, то гипотиреоз всё равно возник, в данном случае не исключаются другие факторы влияющие на щитовидную железу, мог спровоцировать стресс, недостаток железа и витамина д3 в организме.
Да, возможно что небольшое повышение уровня ТТГ спровоцировало ОРВИ, но так же и есть вероятность влияния недостатка витамина д3 и железа в организме, поэтому важно их восполнить и впоследствии проверить уровень ТТГ.
Рентген не влияет на уровень ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 18 Марта 202014 ответов
- 5 Апреля 202017 ответов
- 10 Июня 202133 ответа