Что вас беспокоит?
Частый стул у ребёнка 4,5 года
Здравствуйте, у ребёнка 15 мая начался частый стул кашицеобразный, пропили экофурил - наладился. Далее пару дней было нормально и опять только он был раз 50 и просто как "ректальный плевок", были у хирурга, гастроэнтеролога.Назначили тримедат, фосфалюгель, энтерол. Пока пил тримедат-было всё хорошо и пищеварение и стул. Как только бросает тримедат-опять частый стул до 5-6 раз с непереваренной пищей. На фосфалюгеле вообще был запор. Недавно было сотрясение мозга - его тошнило и был запор(сделали клизму) и опять пьём тримедат, когда перестаём - опять проблемы. Каждый поход в туалет сопровождается скручиванием и криками болит животик. Анализы прикрепляю и УЗИ. Общий анализ кала сдавала на фоне приёма тримедата. Уже нет сил, ребёнок за 2 месяца похудел на 700гр!!!весил в 4,5 года 15кг стал 14.3. Кровь на лямблии отрицательно. В кале часто слизь белая, когда кал твёрдый-красные жилки крови
Здравствуйте.
Подобные симптомы обычно свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
Это может быть как функциональная патология ( нет повреждения кишечника, но нарушение его функции и чувствительности) , так и органическая патология ( воспаление в кишечнике различной этиологии).
Обычно рекомендуется проведение дообследования:
Анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт 3 кратно с интервалом 3-5 дней.
Анализ кала на фекальный кальпротектин.
Скрининг целиакии - Ig A общий, Ig A, IgG к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Ведение дневника питания в течение 4 дней и его дальнейший анализ, при необходимости- коррекция питания.
Подскажите а гельмоскрин не лучше парасеп?
Принятый ответ
Парасепт более эффективен, плюс там можно оценить не только гельминты, но и простейшие.
И согласно действующим клиническим рекомендациям лямблии мы можем лечить только если они выявляются микроскопией кала (Парасепт - наиболее эффективный вариант для этого).
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным прикрепленных исследований диагностически значимых отклонений нет.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин,кал на я\г методом парасепт 3 кратно,антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis
На данный момент можно рекомендовать: энтерол 1 капс 2р\сут до 2 нед, креон 10 000ед 4р\сут до 4 нед
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202110 ответов
- 7 Февраля 20222 ответа
- 5 Апреля 202217 ответов
- 27 Апреля 202233 ответа