Что вас беспокоит?
Брадикардия у ребёнка 6 лет
Добрый день. При плановом обследовании на экг и узи обнаружили брадикардию. Жалоб никаких нет, ребёнок очень активный, любит гулять, много двигается. Спортом на постоянной основе не занимается, ходит 1 раз в неделю на плавание. Принимает магний, вит д, вит с, омегу. Подскажите стоит ли беспокоится, какие анализы нужно сдать?
Принятый ответ
Добрый день.
По узи сердца фракция выброса в норме, чсс по эхокг на нижней границе нормы ( 77 уд).
По экг отмечается дыхательная аритмия, на выдохе чсс уменьшается, на вдохе увеличивается, соответственно, где расстояние больше чсс -67 уд в мин, где меньшее расстояние 86 уд в мин , среднее 77 уд в мин это нижняя граница нормы.
Скажите, ребенок не болел какими либо инфекционными заболеваниями в ближайшее время?
Дарья Сергеевна, нет ребенок не болел
Поняла вас.
Обычно в таких случаях , мы рекомендуем пройти хмэкг (суточное мониторирование экг) , чтобы оценить частоту сердечных сокращений за сутки, среднюю чсс ночью, днём.
Также оценить ритм, экстрасистолы, интервалы qt.
Ребенка ничего не беспокоит?
Жалобы?
Дарья Сергеевна, в том то и дело что жалоб нет, ребёнок очень активный
Это хорошо.
Значит нужно дообследование, далее смотрим хмэкг.
Дарья Сергеевна, подскажите, какие можно анализы сдать?
Если не сдавали гормоны щитовидной железы ( ттг, т 4) , обычно назначаем их.
Электролиты (к, натрий, магний, хлор).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ сердца патологии не выявлено
На ЭКГ брадикардия до 67 в мин ( сред ЧСС в возрасте 6 лет 80-105 в минуту). У ребенка есть жалобы: головокружение, слабость, утомляемость? Раньше на ЭКГ ставили брадикардию?
Урежение ЧСС может быть при повышение тонуса блуждающего нерва (незрелость вегетативной нервной системы), при заболеваниях нервной системы, патологии щитовидной железы.
В данном случае рекомендуется провести холтеровское мониторирование ЭКГ, к. эндокринолога, к невролога
Анжелика Валерьевна, жалоб нет, ребёнок активный. Щитовитку обследовали, и узи и гормоны в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! В норме у большинства детей ритм синусовый. Но в период активного роста ритм может меняться на предсердный или миграцию водителя ритма. Ничего страшного в этом нет. Лечения такое состояние не требует.
Норма ЧСС в 6 лет 80-105 ударов в минуту.
Поэтому 67 - это значительное замедление ритма. В подобных случаях для дообследования необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ - Холтер ЭКГ, чтобы оценить ритм за сутки, в том числе и ночью.
Брадикардия может быть наследственной, если например в роду у кого-то был редкий ритм. В любом случае начать нужно с Холтера.
Наталья Сергеевна, какие можно сдать анализы помимо холтера?
Можно электролиты - калий, магний, натрий, общий анализ крови. Но обычно они оказываются в норме.
В данном случае первоочередным исследованием все же будет именно Холтер.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая выраженное снижение пульса показно проведение суточного мониторирования ЭКГ по холтеру для определения показателей пульса днем и ночью, оценки продолжительности пауз ритма. Ориентироваться в данном случае надо на данные холтера для определения тактики. ЭКГ коротая запись и снижение пульса может быть на фоне вегетативных влияний в положении лежа
Принятый ответ
Здравствуйте, пульс ниже возрастных норм. Так как ребёнок не занимается спортом профессионально, то в подобной ситуации может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования. Планово выполнить суточный мониторинг ЭКГ. Посмотреть как пульс ведёт себя в течение суток. И на физической нагрузке в том числе
Сдать анализы: проверить уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, Вит д
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202212 ответов
- 24 Августа 20222 ответа
- 31 Октября 20222 ответа
- 26 Июня 20239 ответов