Что вас беспокоит?
Головокружение при вставании
Добрый день. Когда я встаю из лежащего положения, возникает эффект перепада давления - сильного головокружения нет, но какая-то дурнота. Стараюсь вставать не резко, но все равно это ощущение присутствует почти каждый раз. Знаю, что это периодически бывает у всех, но беспокоит постоянство симптома.
Принятый ответ
Здравствуйте, похожие состояния носят названия ортостатической гипотензии. Может возникать при анемиях, при приеме некоторых лекарств, проблем с сосудами. Есть ли постоянная слабость, тошнота? Какие-то обследования проходили за последний месяц?
Добрый день. Слабости и тошноты нет, но ферритин у меня 3.
Здравствуйте, данные симптомы возникают из за того, что артериальное давление не успевает подняться. Такое возможно при вегетососудистой дистонии, анемиях,в жаркую погоду и после физических нагрузок. Сдавали ли какие то анализы (общий анализ крови)?
Добрый день. Да, ферритин у меня 3, гемоглобин был 126 последний раз.
Ферритин снижен, такое бывает при латентном дефиците железа, что может провоцировать подобные симптомы
Для лечения применяют препараты железа (Мальтофер, Феррумлек, ферлатум и др)
Скажите, а с чем может быть связано снижение ферритина?
Принятый ответ
Причин может быть несколько:
1)воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и железо плохо усваивается
2) частые и обильные кровотечения (очень часто встречается у женщин)
3) дефицитное питание (мало мяса, субпродуктов в питании)
4) большая потребность (интенсивные физические нагрузки, беременность)
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
Описанные симптомы похожи на ортостатическую гипотензию - это резкое кратковременное падение артериального давления в момент смены положения тела из горизонтального в вертикальное .
Когда человек лежит , кровь равномерно распределена по телу. Когда встает - сила тяжести тянет кровь вниз , в ноги и брюшную полость. В норме организм это компенсирует, сосуды сужаются , сердце начинает биться чуть быстрее , чтобы удержать давление и обеспечить приток крови к мозгу .
Нехватка жидкости может снижать обьем крови и давление падает быстрее . Если давление в целом пониженное , то при вставании оно падает еще ниже.
Анемия - это очень частая причина такого состояния. Низкий уровень гемоглобина или ферритина означает , что кровь переносит меньше кислорода, и мозг становится более чувствительным к любым перепадам кровоснабжения .
Прежде чем встать с кровати, лучше сесть, посидеть на края минутку , сделать легкую разминку и только после этого встать
Также оптимально оценить :
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Добрый день. Да, анемия латентная у меня есть.
Уточните, лечение по ее поводу получаете?
Пока нет.
В идеале про низком Ферритине очень важно начать лечение с таблетированных форм. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Спасибо
Скажите, а низкий ферритин может быть из-за того, что я пью очень много чая?
Нет, не может. Уточните, пожалуйста, ваш пол
Женский
Принятый ответ
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Здравствуйте!
Да действительно при вставании может быть ортостатическое головокружение, но в качестве дополнения врачи могут рекомендовать исключить дефицитные состояния организма, которые также могут быть причиной.
Скажите ферритин крови оценивали?
Добрый день. Да, ферритин у меня очень низкий -3.
Это очень низкий показатель, вся проблема может заключаться в этом.
При таком уровне врачи рекомендуют рассмотреть внутривенное введение железа. Скажите ранее не было опыта?
Нет, никогда не было. Но у меня уже был ферритин 3, тогда ничего делала
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Вы можете начинать прием препаратов, а также можно проконсультироваться с доктором очно, чтобв расчитать дозировку внутривенного введения железа например препарата Феринжект. Но хочу отметить, что введение должно быть строго под наблюдением мед персонала в условиях больницы 🙏🏼❤️
Обычно 2-3 капельниц бывает достаточно ❤️
Спасибо?
!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Также в качестве дополнения можно найти причину анемии, врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Дополнительно можно сдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота.
вит д
ТТГ, т4 свободный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется исключить дефицитные состояния, которые могут давать такие жалобы.
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
При отсутствии отклонений по результатам исследований, возможна консультация невролога .
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20246 ответов
- 17 Июля 202410 ответов
- 17 Августа 202572 ответа
- 15 Февраля 132 ответа