Что вас беспокоит?
Беспокоит низкое давление и высокий пульс
Здравствуйте! Перед новым годом делала в доме ремонт, очень сильно уставала, до сильного учащëнного сердцебиения. И как-то случился приступ, подскочило давление до 140/85 и пульс 107 при моëм постоянном давлении 100/65. И после этого, часто поднималось давление, и при этом очень плохо себя чувствовала, трясло, холодно было, спасалась бисопрололом и горячей водой. Позже я решила почитав в интернете, пропить пикамилон. Давление и пульс нормализовалось, стала чувствовать себя лучше, прошли головные боли. За всë это время присутствовало чувство тревоги за здоровье, по окончании курса пикамилона появилось чувство кома в горле и головная боль. Периодами. Сейчас беспокоят скачки пульса от 68 до 106 и давление 95/60, ком в горле. Если удаëтся немного поднять давление ком проходит. Посещала терапевта, выписал бисопролол 2,5мг постоянно, мексидол и магний. Первый день стало лучше, на второй день хуже, после мексидола ком в горле, отменила. Бисопролол понижал давление до 87/59 и пульс 54. Отменила. Сегодня физически поработала, поднялся пульс до 106. При давлении 97/74, приняла ивабрадин 5мг. Пульс снизился, но было как-то некомфортно. Что со мной происходит? Мне 36 лет, ЭКГ нормальное и анализы вроде бы неплохие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваши симптомы (скачки давления, пульса, ком в горле, плохая переносимость физических нагрузок) могут быть симптомами вегетатитвной дисфункции на фоне повышенного уровня тревожности.
Необходимо минимизировать стрессы, избегать переутомлений, недосыпов. Обязательна двигательная активность в течение дня. На пользу может пойти плавание, ходьба. Возможен прием седативных препаратов на основе валерьяны, пустырника.
Рекомендуется консультация невролога и психотерапевта.
Если причина жалоб- повышение уровня тревоги, доктор может рекомендовать прием противотревожных препаратов с вегетостабилизирующим эффектом.
По приложенным анализам общий анализ крови хороший, анемии нет, ттг в норме.
С учетом жалоб к обследованию можно добавить анализ крови на калий, магний, ферритин, выполнение узи щитовидной железы, эхо- кг.
В биохимическом анализе крови- повышение уровня холестерина. Рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты, контролировать индекс массы тела в пределах нормального диапазона, вести здоровый и активный образ жизни. Доктор может рекомендовать проверить показатели липидограммы, чтобы понимать, за счет какой фракции повышен холестерин, а также выполнить уздс сосудов шеи, чтобы исключить отложение холестерина на стенках сосудов.
В общем анализе мочи имеются признаки инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется сдать анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить узи почек и мочевого пузыря, показаться урологу с результатами.
Мария Алексеевна, здравствуйте. По поводу анализов мочи, я примерно так и думала что покажут что-то не то. Я к ним не готовилась, и сдавала прямо в медцентре около 11:00. Два года назад я проходила компьютерную диагностику, там мне ставили ВСД по гипертоническому типу. И да, я очень мнительный и эмоциональный человек, вот близко к сердцу это прям про меня. Всё началось после внезапной смерти отца в 2021году, он постоянно обследовался и говорили, что сердце как у быка. И в итоге умер от сердечной недостаточности. После этого я стала прислушиваться к ударам сердца, и появился страх внезапной смерти. Постепенно паника возростала, а потом вообще скакнуло первый раз давление, после сильного переутомления. Теперь боюсь ходить по врачам, да и не верю им особо. Так как у нас к бесплатным врачам не попасть, записи. А платным я не верю. А узнать что делать и как жить дальше хочется. Валерьянку и корвалол фито, принимала много, но сейчас такое ощущение что не помогает. Новопассит принимала, тоже не заметила особо прогресса. Вот на данный момент давление 110/71, пульс 83 спокойно лежу, ком в горле, он то появляется то исчезает на протяжении дня.
Мария Алексеевна, и кстати головными болями, затылочными в основном, иногда пульсирующими, я страдала наверное даже ещё со школы.
На текущий момент в первую очередь нужно пролечить инфекцию мочевыводящих путей.
По поводу вегетативной дисфункции можно проконсультироваться у невролога.
Если вы тревожный и мнительный человек, то рекомендуется поработать с психотерапевтом. Психотерапевт - это врач, который может при необходимости назначить противотревожную терапию, если коррекция образа жизни, фитотерапия и психотерапия эффекта не дают. Есть противотревожные препараты с вегетостабилизирующим эффектом (тофизопам, например). Они могут снизить уровень тревоги и убрать вегетативную и психосоматическую симптоматику (сердцебиения, колебания давления, ощущение кома в горле, головные боли напряжения..). Параллельная психотерапия позволит закрепить результат.
Теми препаратами, которые вы указали (бисопролол, ивабрадин) вы только симптомы убираете. Если причина- тревожность, то на причину и нужно воздействовать.
Мария Алексеевна, спасибо большое за консультацию, а подскажите чем можно пролечить инфекцию? Сейчас пока нет возможности попасть к врачу!
Мария Алексеевна, а тофизопам рецептурный или можно купить пропить? И нет ли от них побочек?
Принятый ответ
Бактериальная инфекция лечится антибиотиками.
Правильнее будет лечиться с учетом результата анализа на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Также важно учитывать жалобы, результаты узи.
Лечение должен назначить доктор на очном приёме.
После сдачи анализа мочи уролог может рекомендовать прием уроантисептика, не дожидаясь результатов посева (например, фуразидин 50 мг по 2 т 3 р/д на 7-10 дней). При необходимости лечение впоследствии можно будет скорректировать, когда результаты посева будут готовы.
Дополнительно уролог может рекомендовать спазмолитик, если беспокоят боли или спазмы (например, но-шпу), фитотерапию (например, канефрон 50 капель 3 р/д 2-3 недели, бруснивер согласно инструкции..).
Рекомендуется избегать переохлаждений, усилить питьевой режим.
Тофизопам - рецептурный препарат. Назначить его и выдать рецепт может как невролог, так и психотерапевт.
Побочные эффекты есть у любого препарата, но совсем необязательно они должны проявиться. Всё индивидуально.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По анализу мочи инфекция мочевыводящих путей (бактерии, лейкоцитурия). В данном случае рекомендуют узи почек, мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
К ТТГ по щитовидной железе дополнительно посмотреть Т4, Т3 св для исключения субклинических гипо или гипертиреоза. Узи щитовидной.
Исключить проблемы шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи , с учетом повышенного холестерина.
Здравствуйте! В общем анализе мочи от 11.07 есть признаки инфекции мочевыводящих путей, в таком случае вам необходимо по всем правилам снова собрать мочу и сдать на анализ. Если все же имеется инфекция, в первую очередь необходима консультация терапевта или уролога, возможно нефролога после дообследования.
Возможно ваше состояние связано с инфекцией.
Так же необходимо дообследование: липидограмма (холестерин,триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), свободный Т4 и свободный Т3, ферритин, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота.
Если все данные обследования будут в норме тогда поставить суточный монитор ЭКГ, дуплексное сканирование БЦА, возможно консультация невролога.
В биохимическом анализе крови от 11.07 повышен холестерин, в первую очередь соблюдайте гипохолестериновую диету, также необходим очный прием врача-терапевта для осмотра и полного сбора анамнеза, чтобы решить дальнейшую тактику!
С уважением!
Здравствуйте.
Повышение пульса при физической активности- это закономерный и нормальный процесс. Поэтому в данном случае не рекомендуется принимать Ивабрадин, т.к пульс придет в норму после отдыха, а приемом Ивабрадина пульс может снизить ниже рекомендуемых цифр.
Здравствуйте.
У вас симптомы вегетативной дисфункции с колебаниями давления и пульса, усиленные тревогой и стрессом. Бисопролол при низком давлении не подходит снижает давление и пульс слишком сильно. Ивабрадин можно принимать по назначению врача по 5 мг 2 раза в день, но только при нормальном или высоком давлении. Сейчас важно стабилизировать давление и снять тревогу. Рекомендую обсудить с врачом курс магния В6 по 2 таб 2 раза в день 3–4 недели, лёгкие успокоительные (например, валериана на ночь) и дыхательные упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201927 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов