Что вас беспокоит?
Холодок в ноге
Здравствуйте неделю назад пошла к неврологу с жалобами на боль в спине.Ей не понравились мои рефлексы (я очень тревожная,стресс уже 2 год оббегала врачей ниче серьезного не ставят говорят невроз и худенькая 44кг) к врачу я зашла вся напряженная,с тахикардией и тресущимися руками. Вообщем она сказала мне что я ей не нравлюсь и отправила на МРТ головы и спины (год назад я делала ей показывала но ее не устроила) она предположила рассеянный склероз. Дома я конечно начиталась всего,была истерика. Естественно добавились симптомы слабости ног ниже колен (это и было) ночью бывает онемение рук вообщем я поехала сделала МРТ просила с контрастом мне сказали что будет смотреть врач если что то подозрительное будет то введут сделала я МРТ сказали контраст не надо. Пришла я к ней на прием правое колено уже реагировало лучше по мне так ))) но стопы ей не понравились хоть я и сама их пальцы сжимаю разжимаю не прям легко я очень мало занимаюсь боюсь тяжестей и прочее. Вообщем она рассеянный склероз отмела и сказала проверить мышечный статус через 6 мес Сказала успокаивать нервную систему у меня была попытка зайти на АД но я не смогла и не хочу ..выписанный ноотроп тогда я тоже не смогла пить Эта невролог выписала другие сказала попробовать (пью 3 день но по 1) Так же мне не заходит медокалм падает давление ПА начинаются еле хожу она прописала сирдулад попробовать в маленьких дозах тоже пью 3 день Уколы делаю 3 день 1 день делала подружка потом болели ноги 2 день уже мама колола норм Но вот сегодня 3 день я как то странно ощущаю свою правую ногу будто она холодица в районе бедра,ниже колен острого ничего нет болей и прочего но я ее ощущаю какими то болями не большими,холодком онемения явного нет но тоже как то не так ,колено чувствую ,стопу как холодит нога не изменена,чувствительность с левой одинакова … И руку будто правую тоже как то чувствую Естественно паникую Воозможно ли это от таблеток или что то не то со мной …. Мне становится конечно не по себе мягко сказать тем более ей правая сторона моя и не нравилась на приеме … Тревожность или что то не так как распознать Кровь сдала 3 мес назад все было спокойно Вчера и позавчера еще вечером болел живот ходила жидко Прикрепляю ее прием и мрт
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжа небольшая без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи не болят.
Чаще всего боль обусловлена мышцами и связочным аппаратом, тревога может быть причиной мышечного спазма.
По головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По лечению сирдалуд, фламакс допустимо использовать при лечении болевого синдрома, фламакс назначают каждый день, не через день.
Сирдалуд минимальная эффективная дозировка 2 мг в сутки, это маленькая дозировка, 1/2 может быть неэффективна.
Мильгамма, нейромультивит, магний и витамин д используют при дефицитах, сначала нужно сдать анализы на их содержание.
Омегу не понятно для чего назначили.
Целебрекс можно использовать если будет сохраняться болевой синдром.
Анвифен не имеет хорошей доказательной базы и в лечении тревожного расстройства не используется.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Если антидепрессант не хотите, можно рассмотреть психотерапию, медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Марина Алексеевна, все это изучаю и книги и техники
Волнует что стала ощущать правую сторону щеку,руку и ногу не понимаю что происходит вдруг что то упускаю
Не было стресса, переутомления? Симптомы постоянной интенсивности? Меняют локализацию?
Марина Алексеевна, ну был стресс после этого диагноза что она предположила сутки ревела а так у меня стресс уже 2 год
А по остальным вопросам.
И какой антидепрессант был назначен и какое прикрытие к нему? Почему не хотите антидепрессанты принимать?
В настоящее время только 2 доказанных метода лечения-психотерапия и антидепрессанты.
Марина Алексеевна, ощущения знаете по типу горячего укола но холодком и не такой интенсивности просто вот будто ощущаю ногу стопу то руку хочется потереть растереть пальцы одно сгибаю разгибаю и на ногах и на руках …
Но то что чисто по МРТ это же уже хорошо ?
Марина Алексеевна, пыталась зайти на симбалту еще и потому что у меня постоянно где то что то болит иду ко врачу толкам ничего не находят
Выпила стало очень плохо сутки лежала
Да и вообще я на них просто сама не Холова я одна с детьми я не могу лечь и лежать или привыкать с обострением потому что за меня никто ничего не сделает и не поможет
По мрт все хорошо, поэтому вероятно жалобы все же носят субъективный характер на фоне тревожного расстройства.
Симбалту чем-то прикрывали? Обычно дулоксетин очень хорошо переносится пациентами, в особенности если использовать анксиолитик для прикрытия побочных эффектов. Болеть конечно может, тк тревога провоцирует мышечные спазмы во всем теле.
Марина Алексеевна, с мыслями и страхами мне работать удается и с ПА а вот с болями я ничего не могу сделать уходит одно походит другое потом 3 и так по кругу просто без остановок у меня уже Толмут от врачей
Марина Алексеевна, симбалту да прикрывала но забыла каким препаратом после 1 таблетки адски упало давление и дикий жар был из Нутри и тело и голова горела будто из Нутри ..Потом вообще на сутки легла я даже вставать не могла
Марина Алексеевна, кажется будто в лице немеет правая сторона или меня уже накрывает паникой но если МРТ чистое то это же может быть чем то страшным и инсультом не может быть но почему все испытываю и как это не спутать с серьезным (((
Конечно, это ваш выбор по поводу антидепрессантов, но если стресс продолжается, то от симптомов самостоятельно избавиться трудно. Самостоятельно может все пройти когда закончится стресс, а пока он присутствует симптоматика может быть разнообразной в теле, это неправильная работа нервной системы.
Марина Алексеевна, а как же разбираться где та грань где действительно что то ни так а где тревога
Не отнимается ли у меня правая сторона тела почему я ощущаю лицо и все что с правой стороны (((
Вам же выполнили мрт и по нему все хорошо.
Марина Алексеевна, вот так всегда я иду в врачу мне выписывают лечение у меня начинается какая дичь по типу происходящего сейчас и я бросаю все таблетки и все лечение …..или заново бегу к врачу только уже на те жалобы изначальные добавляю то что начинает происходить потом
А вы сами как настроены на лечение? Может переживаете по поводу препаратов? Такое тоже часто бывает, когда пациенты переживают и переживания воспринимают как побочные явления.
Марина Алексеевна, возможно и так но где грань этой адекватности 🤦как ее мне понимать
Марина Алексеевна, если даже я вот настроена была хорошо на это лечение и тут просто начинаю ощущать онемение всего что находится с правой стороны …
Естественно я стразу же пугаюсь и не понимаю успокоится и лечится или уже бежать куда то проверятся чтоб не упустить чего то
Так как из органических патологий ничего у вас не находят, то вероятно все проблемы от тревожности и боли в том числе, поэтому как такового смысла нет лечить симптомы тревожного расстройства, лечат само тревожное расстройство.
Рассмотрите хотя бы психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, специалист должен научить правильно справляться с мыслями и поменять восприятие, самостоятельно это сделать очень не легко.
Марина Алексеевна, я покупала курс по этой теории в сопровождении кураторов месяц был курс
Вот сейчас я напрягаю лицо в широкую улыбку и правая сторона лица будто дрожит что это может означать
Что значит будто дрожит?
Марина Алексеевна, ну будто дергается от напряжения
Так дергается или кажется, что дергается?
Марина Алексеевна, дергается
Если нет асимметрии, то так может проявляться лицевая миокимия, эти симптомы тобе с тревожностью связаны.
Марина Алексеевна, господи меня не перекосит или надо бежать к врачу ? Просто выходные я была у невролога 3 дня назад 🤦
Понаблюдайте пока, если асимметрии нет, бежать никуда не нужно.
Марина Алексеевна, ясно ладно спасибо постараюсь успокоится
МРТ в норме сердце в апреле было в норме началось в связи с лечением может нервы ..тревога
Ну перекосит значит перекосит побегу по врачам
Спасьбо (
Здравствуйте!
По вашему описанию превалирует тревожное расстройство и основное лечение это прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам) + занятия с психологом (метод кпт).
При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Таисия Александровна, почему я стала при этом всем чувствать будто у меня какая то проблема с правой стороной я ощущаю правый глаз …ладошка и ноги будто холодятся я стараюсь на это не обращать внимания но я же это ощущаю
Не может меня щас парализовать или скрутить или отнятся правая сторона
Как понимать тревога это или что то пошло не так
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет
Вероятнее доминирует
тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС ( антидепрессанты в начале приема вызывают побочное действие , поэтому можно прикрыть атараксом или тералидженом). Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, почему то не отпускает меня вдруг все таки РС если ей не понравился мой неврологический статус плюс 3 день лечения у ощущаю сильно правую сторону лица и глаз асимметрии нет но будто онемевшее чуть и глаз почему то чувствую …
Плюс начали ноги неметь…
Руки если сложу за голову пока сплю потом тяжело переложить мне их… такого не было раньше (((
Началось после того как начала лечение и после нервозного ожидания МРТ
В том году я была у трех неврологов …год назад делала МРТ всего в голове так же были то что и щас поясница по МРТ даже чуть лучше стала в том году шея позвонок ниче тоже не нашли я не понимаю что происходит щас но меня все это страшит не ужели это опять тревожность или это все таки ее сомнительный диагноз хотя она сказала раз по узи чисто отметем но как я начала лечение и ушла с ее приема сегодня 3 день я не понимаю что происходит такое ощущение что я свалюсь на ноги и окасею или отнимется нахрен все
Если по МРТ с контрастом нет признаков демиелинизации, в таком случае повода для волнения не вижу
Очно подобрать с психотерапевтом антидепрессант
Алена Алексеевна, возможно ли это от препаратов которые выписали ? Последнее время у меня часто выявляются какие либо побочки ….
И о чем может говорит неврологический статус ей он не понравился
Принятый ответ
Анвифен сомнительный препарат,, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
В таком случае за вторым мнением лучше показаться другому неврологу
Алена Алексеевна, спасибо
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20191 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 28 Сентября 20201 ответ