Консультация covid-19 /

Пневмонит, температура, кашель — вопрос №344808

164 просмотра

С 7 ноября болит горло, покашливание.
Температура 37,5- 38,5 несколько дгей подряд подряд (08-12 ноября). При вздохе сухой кашель. Никакой одышки нет. Есть ощущение неприятного препятствия в нижней части горла или в легких. Но это не проявляется никакими симптомами, кроме покашливания. Слабость, тошнота, ломит ноги.

Врач приходил 10.11, послушав, диагностировал бронхит и прописал:
- [ ] Азитромицин 500
- [ ] Осельтамивир 75 мг
- [ ] гриппферон
- [ ] флуимуцил 200
Лекарства начал принимать 11.11

Анализ крови от 11.11
- [ ] D-димер 240
- [ ] С-реактивный белок 13.6
- [ ] Ферритин 584.4
- [ ] Креатинин 110

При МСКТ-исследовании органов грудной клетки без контрастного
усиления в лёгочной паренхиме обоих лёгких, преимущественно в
субплевральных отделах и перибронховаскулярно имеются
распространённые участки снижения воздушности лёгочной ткани по типу
«матового стекла». В дорзальных отделах 510 нижних долей лёгких -
формирующийся пневмофиброз с остаточными инфильтративными
изменениями. В процесс вовлечено порядка 35-40% лёгочной ткани на
момент исследования. Структуры средостения дифференцированы.
Просветы бронхов не изменены, свободные, признаков нарушения
бронхиальной проходимости нет. Лимфатические узлы не увеличены.
Корни лёгких не расширены. Средостение не смещено и не расширено.
Патологических образований в средостении нет. Сердце в поперечном
размере не увеличено. Грудная аорта, лёгочная артерия не расширены.
Воздуха и жидкости в плевральных полостях нет.

Заключение: КТ- картина двухсторонних изменений в лёгких по типу пневмонита, более характерных для вирусной этиологии, в т.ч. СОVID-
19 с признаками частичного регресса. Вероятность — высокая. Степень
тяжести — КТ-2.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт
Здравствуйте, изменения в лёгких говорят о том,что процесс идёт в сторону выздоровления. Какой ваш возраст? Какие есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Пациенту 64 года. Есть диабет 1 типа, компенсированный

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В чем собственно ваш вопрос?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, но она уже на стадии разрешения, по анализам также есть признает воспаления. Лечение у вас правильное. Если состояние у вас стабильное, то нужно на данный момент лишь симптоматическое лечение, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. АЦЦ при кашле по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 1000 в сутки
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В данном случае необходимо госпиталищироваться
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Температура у вас сегодня нормальная?Лечение у вас правильное, пневмония уже идет к разрешению по кт, острый период прошел, воспаление минимально по анализам, по Д-димеру, какие нормы у лаборатории, где сдавали? Напишите или прикрепите анализ полностью. Флуимуцил нужен минимум 600 иг в сутки, а лучше 1200 до 1 месяца, добавьте дыхательную гимнастику, так изменения уйдут лучше, витамин Д 2000МЕ в сутки
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте! Прикрепил анализы. Температура сегодня 37.7 с утра была
Клиент
Пациенту 64 года, диабет 1 типа
Пульмонолог, Терапевт
Тогда лучше поменять антибиотиков на амоксиклав 875+125 мг по 1.0 2 раза в сутки и продолжить его. Сатурация в норме?
Клиент
Наталья, здравствуйте! Сатурация в норме. Его сегодня осматривал пульмонолог. И очень много лекарств назначил в случае лечения на дому. И рекомендовал госпитализацию. Я прикрепил ее рекомендации. Что думаете по поводу такого курса?
Пульмонолог, Терапевт
Доктору, который вас осматривал конечно нужно доверять больше, чем мне, я не могу осмотреть пациента, но я категорически не согласна в двух моментах- не стоит принимать одновременно азитромицин и левофлоксацин.левофлоксацин лучше и сильнее, полностью перекрывает спектр азитромицина. Это масло-масленное их одновременный прием, таким образом повышается кардиотоксический эффект антибиотиков. Я бы вам рекомендовала оставить только левофлоксацин. И по поводу лонгидазы-вообще недоказанная ерунда, не тратьте деньги, ни в одних рекомендациях ее нет, эффекта не будет.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам у Вас все неплохо. Общий анализ крови спокойный - есть следы вирусной нагрузки.
СРБ и ферритин закономерно повышены из - за воспалительного процесса - пневмонии.
Лечение у Вас в целом верное и адекватное.
Эффект от антибиотика оценивать на 4 - е сутки от начала тераиии. Мы ожидаем снижения температуры тела до субфебрильных цифр. Если этого не произойдёт вызвать врача для осмотра и контроля сатурации, скорректировать лечение.
У Вас нет хронических заболеваний? Сахарного диабета?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Пациенту 64 года, сахарный диабет 1 типа
Терапевт, Кардиолог
В таком случае антибиотик нужен обязательно при сахарном диабете - поскольку у таких пациентов больше риск развития бактериальной инфекции.
К лечению добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования на месяц.
Витамин Д 2000 ЕД 1 месяц.
Если нет тяжёлой почечной недостаточности - Магне В6 форте 3 раза в сутки 1 месяц.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при покашливании:
1. Бронхипрет утром и днемдо 18-00
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Психологу Ирина Егорова
Как с вами связаться для дальнейшего сотрудничества Пока в процессе Хорошо описала моя состояние
— Ион, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось