Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3448203

Что вас беспокоит?

Салофальк, боли в желудке, гэрб

Здравствуйте! В связи с высоким показателем кальпротектина 545 назначили салофальк. 3г.в день Пью 4 дня-ужасно болит желудок и пищевод. Пью ребагит и тримедат. У меня только что пролеченный гэрб. Боли ничем не купируются. Выпила альмагель а-горит в спине. И все время хочется глотать. Стоит ли продолжать прием салофалька?

Гипертония, ожирение, гэрб, мкб
49 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 1079·Владимир, Москва

Здравствуйте! Подскажите а колоноскопия проводилась? Если да, то прикрепите обследование. Какие симптомы беспокоили со стороны кишечника в связи с чем был назначен анализ на определение уровня фекального кальпротектина?

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Колоноскопия проводилась. Заключение:сигмаидит и внутренний геморрой 1-2 степени.
Биопсия сигмаидит не подтвердила.
По биопсии:типичное сочтояние кишечника после подготовки к колоноскопии.
2 месяца боли в животе(разные отделы), вздутие. Стул регулярный, 1-2 раза в сутки, мягкий, но не жидкий, есть немного слизи.
По результаьам гастроскопии-гэрб, бульбит, слабый хилекобактер. Биопсия-гастрит с гиперплазией антрального отдела.
.

Полина Дмитриевна, прикрепила результаты

Здравствуйте, если назначение обосновано и салофальк дает побочные эффекты, возможна замена на другие месалазины: месакол 400 мг (равен 500 мг салофалька), мезавань 1.2 гр (2-3 таб в сутки).
Проводилась ли вам колоноскопия? Биопсия?

Разия Еслямбековна, здравствуйте.
Да, проводилась. Результаты я прикрепила.
Калоноскопия показала сигмоидит, биопсия его не подтвердила.
Кальпротектин сдавала через 2 недели после колоноскопии и принимала рабепрозол.
Мог ли результат 545 быть погрешностью?

Конечно могли, ингибиторы протонной помпы могут давать завышение и так же минимум 4 недели рекомендуется выжидать после проведения колоноскопии.

Увидела только прикрепленные 2 файла посев кала

Разия Еслямбековна, ой, не то прикрепила

Разия Еслямбековна, прикрепила.
Боли в животе, вздутие уже 2 месяца.
Анализ на дисбактериоз чистый.
Гастроэетеролог уцепился за высокий кальпротектин. Но у меня стул лишь слегка мягкий, немного слизи. 1 раз в день
Перед тем, как начались боли, была гинекологическая чистка.

Когда появляются боли, с чем связываете появление? Вздутие тоже когда ? Может есть связь с определёнными продуктами, временем дня?

Разия Еслямбековна, диета у меня строжайшая-треска на пару, детские пюре, каши, иногда картошка. Все на воде. Пью тоже только воду.
Боли слева и в лобке. Иногда отдают в спину. Когда много хожу, то живот как наливается внизу.

То есть боли с приемом пищи не связываете? Вздутие ? (Не принципиально какая еда в этом вопросе)

Разия Еслямбековна, вздутие даже когда попью воды бывает. А боли почти все время. Когда лежу-почти не чувствую, а встаю-и болит

А делали вам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Сдавали дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста кишечника?

Разия Еслямбековна, мне делали мрт малого таза, все чисто
Тест не сдавала, хотя врач поставил сибр под вопрос
Но почему-то сразу назначил салофальк, да еще в такой дозе

Учитывая данные исследований в приеме месалазинов смысла нет.

Естт МРТ фото?

Можно рассмотреть вариант смены спазмолитика: спазмомен, мебеверин, бускопан, дицетел.

Разия Еслямбековна, дюспаталин не помогал вообще, пью тримедат и ношпу уже месяц.
МРТ прпробую прикрепить
Имеет мне смысл не пить пока салофальк, успокоить гэрб рибагитом и фосфалюгелем
И недельки через две пересдать кальпротектин?

Да
Месалазины применяются при активном воспалении, к примеру дивертикулит, или основное это язвенный колит, у вас это не подтвердилось ни эндоскопически ни гистологически

Разия Еслямбековна, мне помогает ношпа, но я ее пью месяц уже каждый день, можно продолжать, вреда не будет?
И как желудок успокоить? Ребагита и фосфолюгеля достаточнт? Болит сильно, отдает в грудину и спину

Если провокатор салофальк, то после отмены симптомы должны пройти.
А подскажите, другие из перечисленных принимали спазмолитики?

Разия Еслямбековна, метеоспазмил, тримедат и ношпу. Дюспаталин не помогает.
Метеоспазмил тоже, даже как будто хуже делалось.
Желудок болит сильно.. Никогда так не болел. У меня гастрит с гиперплазиец антрального отдела, биопсия чистая

Гастрит не дает симптомы, вероятно побочные эффекты спазмы желудка

Разия Еслямбековна, С ума сойти. Мне продолжать пить ношпу с тримедатом?
Или попробовать другой спазмалитик?

Принятый ответ

Но-шпу можно оставить , а Тримедат можно сменить на другой кишечный спазмолитик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.