Что вас беспокоит?
Первые месячные со спиралью Мирена
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, 23 июня поставила спираль мирену, во 2 день цикла. При установки было контрольное УЗИ, спираль встала хорошо. Весь месяц практически мазало, когда то больше, когда то меньше. Первую неделю были боли в низу живота, похожие на схватки. Ещё заметила, что после полового акта, на следующей день мажет больше и болит живот. Сейчас начались месячные, ну я так поняла, потому что по календарю должны были. Первый день, были не обильные, сейчас последние 2 дня обильность увеличилась, идёт алая кровь и опять болит низ живота. Скажите это нормально или нет. На прием к гинекологу записана на 22 июля, стоит поторопиться или дождаться приема. Почему такие обильные месячные? До спирали были полипы, сделали гестороскопию и вот поставили мирену. Конечно с полипами месячные были ещё обильнее, но все равно переживаю вдруг откроется кровотечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Переживать не нужно, первые три-четыре месяца идёт адаптация организма к гормональному препарату и поэтому могут быть неприятные ощущения и кровянистые выделения, купировать их можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день
Екатерина Александровна, к сожалению сейчас Транексам нет, но есть экстракт водяного перца, его можно принять? Если да, то в какой дозировке
Да можно по 40 капель 3р в день до сухой прокладки
Екатерина Александровна, спасибо большое
Будьте здоровы)
Екатерина Александровна, ивам всего
Екатерина Александровна, хорошего
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте, при Мирене идёт адаптация организма от 3-6 месяцев, и отмечать можно выделения никак не связанные с циклом. В такой ситуации пожно рекомендовать Транексам по 500 мг*3/4 рд-3-4 дня. Важно понимать какая идёт кровопотеря, сколько меняется прокладок полных в сутки?
Наталья Сергеевна, да 1,2 прокладки не полные. Просто например с утра практически ничего не было, а к вечеру вот разболелся живот и обильнее месячные пошли
Виктория, это характерно для ВМС Мирены. При болях можно рекомендовать св.Индометациновые по 1 св (50 мг)*2 р/д в задний проход-3-4 дня, или Ибупрофен 400мг* до 3 раз в день через каждые 6 ч
Наталья Сергеевна, спасибо огромное
Виктория, желаю Вам терпения, чтобы прошла скорее адаптация к Мирене! Желаю Вам крепкого здоровья!
Наталья Сергеевна, спасибо огромное. И вам всего хорошего♥️
Принятый ответ
Ситуация с мажущими выделениями в первый месяц после установки Мирены, а также изменения характера текущей менструации (обильность, алая кровь, боли) является частым вариантом адаптации организма к внутриматочной системе.
Мирена высвобождает гормон левоноргестрел, который локально воздействует на эндометрий. В первые 3-6 месяцев нерегулярные кровянистые выделения, мазня, изменение длительности и обильности менструаций, включая временное усиление, считаются ожидаемыми реакциями. Боли внизу живота, особенно в первые недели и во время менструации, также нередки.
Усиление выделений после полового акта может быть связано с механическим раздражением шейки матки или зоны вокруг нитей спирали. Алая кровь во время менструации указывает на свежее отделяемое, что может наблюдаться при более активном отторжении эндометрия.
Учитывая отсутствие симптомов острого кровотечения (сильная слабость, головокружение, пропитывание одной прокладки макси за час, крупные сгустки), дождаться планового приема 22 июля безопасно. Назначение Мирены после гистероскопии по поводу полипов является стандартной тактикой для снижения риска их рецидива и уменьшения менструальной кровопотери в перспективе.
На приеме гинеколог проведет осмотр и УЗИ для контроля положения спирали и исключения других причин жалоб. Ваши переживания понятны, но описанная картина укладывается в рамки периода адаптации. Срочно обращаться нужно только при развитии симптомов острого кровотечения или выраженной боли.
Ара Леонидович, спасибо огромное за столь полный ответ. Подскажите сейчас можно что то принять для обезболивания?
Обычно рекомендуют Ибупрофен: 400 мг каждые 6-8 часов (максимум 1200 мг/сутки).
Ара Леонидович, спасибо большое
Если боль не купируется стандартной дозой ибупрофена или сопровождается лихорадкой, слабостью, головокружением — это требует срочного обращения к гинекологу. В остальных случаях плановый прием 22 июля остается актуальным для контроля положения спирали и коррекции терапии.
Ара Леонидович, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.
Бывает так, что на фоне установленной ВМС возникает воспалительный процесс в полости матки, который такими симптомами и может себя проявлять, как раз. В подобных случаях рекомендуют выполнить контроль УЗИ и осмотр на кресле
Елена Борисовна, здравствуйте. Я записана на 22 июля, можно подождать или лучше по раньше записаться?
Принятый ответ
Добрый день! Виктория! Поводов для волнения пока нет, пока понаблюдать как будет дальше. Если будут обильней вашей менструациий , которые были с полипами, то тогда обращайтесь раньше. Нало сделать узи на приёме, убедиться, что стоит правильно. И если так и есть, то смотреть как будут следующие месячные проходить. Первые 3 -6 месяцев период адаптации, когда выделения кровянистые могут быть периодически.
Олег Владимирович, спасибо большое за ответ. Обильность стоит уменьшать препаратами или нет, например сейчас дома есть настойка водного перца, ее можно принимать? И в какой дозировке
В данный момент судя по описанию, обильность не надо уменьшать Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера заполняется за час и это длится более двух часов. В таком случае обращаться экстренно. Из препаратов если будет необходимость можно принять транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня..при боли можно нимесил или нурофен использовать.
Олег Владимирович, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20151 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов
- 13 Февраля 20178 ответов
- 13 Ноября 20173 ответа