Что вас беспокоит?

Изменение коагулограммы у 5 месячного ребенка

Здравствуйте! Дочке 5 полных месяцев. Все началось в июне, когда после трёх дней насморка, у ребенка поднялась температура до 38.6. Обратились в мед центр, где выполняют клинический анализ капиллярной крови cito. По результатам вирусная инфекция, результаты прикреплю. Тромбоциты тогда были 340, гемоглобин 116. Диагноз: ОРИ. О. ринофарингит, трахеобронхит. Вторичный тромбоцитоз. Вторичная анемия 1 ст. После проведённого лечения ( ингаляции с беродуалом, пульмикортом) состояние улучшилось. Через 10 дней после нормализации состояния, в ночь снова поднялась температура до 38.8. Сдали кровь, по крови бактериальный компонент, назначили панцеф. В крови тромбоциты уже 436, гемоглобин 116. Состояние на фоне лечения улучшилось, но на третий день после нормализации температуры, у ребенка появляется сыпь, точечная преимущественно на лице. На следующий же день обратились к педиатру. Пересдаем кровь (получается через 4 дня после предыдущего анализа крови), тромбоциты 445, гемоглобин 122. Педиатр сказал, что у ребенка ОРИ ( розеола). Сразу уточню, что все вышеперечисленные результаты - это капиллярная кровь. Для спокойствия назначили клинический анализ венозной крови, коагулограмму. Анализы должны были быть готовы через день, но результат коагулограммы затягивался. Через сутки мне позвонили из лаборатории, уточнить принимает ли ребенок какие-либо препараты и по какому поводу назначено исследование. Прождав результат до вечера, со мной связались из лаборатории и пригласили на перезабор крови. В итоге результаты коагулограммы вне референсных значений. Педиатр направил нас к детскому гематологу. У нас в городе не так их много и запись задолго вперёд, записали только на конец месяца. Хотела бы знать, что у нас за проблемы?Насколько опасно наше состояние? О чем могут говорить результаты анализов? Может ли это отклонение быть ответом на перенесённую инфекцию? Впереди выходные, места себе не нахожу, не понимаю, что делать. В детской больнице гематологи не дежурят, поэтому если раньше ,то обратиться к ним только в понедельник удастся. Все лабораторные результаты приложила вместе с соответствующими осмотрами. Результаты крови из гемотеста, самые свежие. Клинический анализ крови от 15.07.25, а коагулограмма от 18.07.25.

Нет
31 год
19 Июля 2025·Просмотров: 111·Стася, Москва

Здравствуйте, с анализами ознакомилась. С кроветворением проблем у ребенка нет.

Не исключено что изменения в работе системы свертывания реактивные , временные и здоровью не угрожает никак.

Возможно это связано с приемом лекарств, антибиотика, которые метаболизируются в печени, воспалительными процессами, после инфекций, незрелостью системы свертывания.

При сохранении удлинения АЧТВ, ПТВ , снижении ПТИ , геморрагическом синдроме обычно сдаются факторы свертывания ( активность) II, V, X витамин К.

Спасибо, доктор, за ответ! Подскажите, пожалуйста, через сколько стоит пересдать коагулограмму для сравнения? И могу ли я продолжать давать Вит Д в дозировке 1500 МЕ и пробиотик? И стоит ли повторить узи органов брюшной полости? Выполняли в роддоме и в 3 мес, все хорошо было по результатам

Все может идти своим чередом, прием витамина в том числе. Коагулограмму лучше проконтролировать ближе к году, если нет никаких геморрагических проблем( синяки, кровотечения ).

За 5-7 дней до сдачи коагулограммы отменить все препараты,витамины.

И можно, пожалуйста, такой ещё вопрос: в связи со сложившейся ситуацией, можно ли прививать ребенка? Все дело в том, что она родилась маловесная 2900 гр на сроке 40-41 неделя. Беременность в целом протекала спокойно. Но, учитывая вес ребенка, неонатолог все же побоялся давать добро на прививки, поэтому в роддоме нам ввели только вит К. Все остальное начали в поликлинике, но из-за того, что мы часто болеем, очень сильно отстали от календаря прививок. Т.е почти к 6 месяцам у нас БЦЖ, первый гепатит, превенар. В плане прививок также можем все своим чередом выполнять или все же что-то придется менять?

Принятый ответ

Все идёт своим чередом в соответствии с национальными календарем прививок, если ребенок клинически здоров.

Анастасия, спасибо вам за помощь! Очень помогли и успокоили!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.