Что вас беспокоит?
Почему боли в ноге
Уже месяца три болит бедро, скованность. Где то неделю болит очень сильно, не сплю, не могу нормально ходить. Я бывший спортсмен, тренируюсь и сейчас, но уже для себя. Перенапрягла ногу. Рост 165, вес 52, 48 лет. Думала коксартроз, сделала рентген, ничего нет. Врач рентгенолог сказал обратиться к ревматологу, что может быть воспаление или инфекция мягких тканей. Нога может болеть в бедре, потом в паху, в колене и до ступни. А может просто пройти и всё. Ночью не сплю, больно. Я не все лекарства могу пить, аллергия почти на всё. Записалась к врачу на понедельник, но уж очень больно, не выдержу. Из антибиотиков могу пить линкомицин и макропен. Пробовала мазать долгит кремом, болит сильней. Прикладываю заключение рентгенолога. Что это может быть, и какие лекарства можно попить?
Здравствуйте, Инга, давайте попробуем разобраться, уточните несколько моментов:
1.в каких ситуациях боль появляется- ходьба, спуск/ подъем по лестнице, в состоянии покоя, постоянная фоновая боль?
2. Есть ли преимущественно боль в утренние часы, вторая половина ночи?
3. Утренняя скованность длительностью более часа?
4. локализация боли в бедре, в проекции больших вертелов (это по наружной поверхности бедра, куда крепятся сухожилие) или по всему бедру? В каких ситуация боль в паху, при движении ноги в тбс или в состоянии покоя?
5. Есть ли боль в пояснице, области ягодиц, в коленных суставах?
6. Что облегчает боль и что усиливает боль? (Упражнения, ходьба, прием нпвп, анальгетиков, отдых и т.д)
7. Боль в колене и ступне появляется изолировано или иррадиирует (отдает) от бедра вниз
8.как опишите боль- тупая ноющая,тянущая, простреливаюшая, пронзающая и т.д?
Как правила боль/воспаление в суставах облегчаются приемом НПВП, но при отсутствии противопоказаний/аллергии.
Из обследований лучше провести узи/ мрт , а рентген для оценки лучше прислать в виде снимков.
Можно еще лабораторно посмотреть активность воспалительную- общий анализ крови, соэ, срб, рф, аццп,мочевая кислота.
Сначала боль была на внутренней стороне бедра, если садится в позу лотоса, потом боль добавилась на внешнюю сторону бедра, стала отдавать в ягодицу, в колено. Боль разная резкая, тупая ноющая, и ночью. Если иду пешком далеко, то сначала не больно, через км 2, уже болит и бедро и колено. Если лежу полегче, но вот ночью как то сильно болело. Началось после упражнений , подъём таза. Таз понимала лёжа на спине и сильно фиксировала, напрягала. На следующий день заболело внутреннее бедро, я не обратила внимание, а потом с каждым днём, всё хуже и хуже.
Мне ставили артрит в лет 20, бегом занималась, заболели ступни, наступить не могла утром. На руках артрит есть, я массажистом работала. Если не давать нагрузку большую, то ни ноги ни руки не болят. Если водить собаку на поводке и она его тянет, то опухнут и будут болеть пальцы. А со ступнями мне выписывали антибиотики, пропила и всё прошло. Беспокоят редко, если пройти км 15 - 20 .
Всё думала, как правильно описать, вот мы утром тянемся, напрягая мышцы, вот после таких потягушек нога и заболела. Сильно напрягла. И делала это часто. Сначала было ощущение что повредила связки или сухожилия, сейчас уже не знаю. Боль начинается с бедра и идёт вниз.
Сдать анализы я пока не могу, месячные. К тому же сильно болела грудь и была маленькая температура. Неточные анализы будут.
Есть аллергия на плесень и берёзу и непереносимость лактозы.
Инга, поняла Вас, снимки так же просмотрела. Конечно по рентгенограммам сказать есть воспаление суставных тканей или нет-сложно, иногда есть косвенные признаки, напрмиер в области больших вертелов можно косвенно увидеть тендиноз. Вероятнее всего есть трохантерит, но нужно сделать УЗИ обалсти тазобедренных суставов и больших вертелов, УЗИ коленных суставов, если там действительно синовит+в анамнезе артрит, то нужны лабораторные показатели, ОАК+СОЭ, ОАМ, срб,рф,АЦЦП, мочевая кислота,креатинин,алт,аст,глюкоза.
Так же можете фото кистей прислать, обе кисти рядом, положить например на стол и сверху сфотографировать, чтобы визуально посмотреть, учитывая что 20 лет назад вероятно был артрит, за это время внешне суставы могут измениться, если не было базисной терапии или диагноз был не ревматоидный артрит, а деформирующий артроз?
По симптрмам похоже на трохантерит, плюс воспалительный ритм, в таком случае могут использоваться НПВП+ЛФК.
Аллергиии на НПВП были ранее? такие прпараты как эторикоксиб, целекоксиб, ацеклофенак,мелоксикам и тд?
Что мне сделать сейчас? Болит очень. Ночью потела как при температуре.
Антибиотики пить не надо?
Как правило при отсутствии непереносимости, аллергии и противопоказаний к препаратам из группы НПВП, вышеперечисленным, они могут использоваться на период обострения, боли, припухлости в суставах, например может применяться эторикоксиб 90 мг в день, после еды, длительность курса и лдальнейшее лечение нужно определять по результатам узи и анализов крови и мочи, НПВп могут снять воспаление и боль. Антибиотики без подтвержденной инфекции не применяются! Температура может подниматься изза воспаления суставов.
по ссылке можете посмотреть лечебные упражнения при обострении артрита (официальный сайт института ревматологии):
https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Но то что сейчас, это не артрит. Артрит я помню как болит. Конечно могу ошибаться, может он разный. С артритом я встать не могла утром, но если расходиться, то нормально. И в покое ступни не болели.
Все правильно, пока что мы не утверждаем что это артрит, но любая боль, это уже признаки воспаления, даже на фоне артроза, артроз это тоже артрит но не аутоимунный, воспалено сухожилие как минимум, симптомы похожи на трохантерит, любое воспаление снимаем НПВП ( не антибиотиками) +ЛФК.
Таблетки пить боюсь, часто тахикардия начинается. Даже на половинку супрастина тахикардия и дышать тяжело. Из обезболивающего только Спазмалгон могу пить. Мне нельзя такие как Кетанов и терафлю. У стоматолога мне не делают анестезию, плохо становится. Вот это и есть проблема.
Страшно пробовать врачей в нашем городе нет.
Инга, попробуйте воспользоваться теми упражнениями которые я вам прислала, лечение без осмотра и обследований назначать опрометчиво, симптоматически могут применяться НПВП, но ваш соматический статус мне не известен, конечно, был опыт применения НПВп инъекционно? наверняка какието препараты вы пробовали.
Нет, я никогда не принимала эти лекарства. Так как травм у меня практически не было. Только вот артрит был 30 лет назад и всё.
Сейчас я только Кларитин пью иногда. Из антибиотиков мне кололи гентамицин, пила линкомицин и макропен. Это всё. Это за всю жизнь. Пробовала другие антибиотики, мне выписывали, два дня и непереносимость.
Принятый ответ
если у вас был артрит, то это считается хроническим заболеванием и назначаются как раз таки НПВП, базисные препараты. А вот антибиотики это только на бактериальный, инфекционный процесс, когда выявлена инфекция, ревматоидлный артрит антибиотиками не лечится. возможно 30 лет назад был некорректно выставлен диагноз и назначена терапия соотвтественно некорректная, но утверждать не буду. Возможно на прием определенных НПВп у вас не будет непереносимости, но тогда прием препаратов нужно согласовать на очном приеме и/или с аллергологом.
Спасибо, я поняла. Может рискну и попробую что вы посоветовали.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
- суставные боли есть? если да, то какие суставы беспокоят?
- после физических нагрузок боль уменьшается или наоборот?
- в покое боль уменьшается или наоборот?
- ночных болей не бывает?
- утренней скованность сколько минут длится?
- псориаза в анамнезе нет?
Сначала боль была на внутренней стороне бедра, если садится в позу лотоса, потом боль добавилась на внешнюю сторону бедра, стала отдавать в ягодицу, в колено. Боль разная резкая, тупая ноющая, и ночью. Если иду пешком далеко, то сначала не больно, через км 2, уже болит и бедро и колено. Если лежу полегче, но вот ночью как то сильно болело. Началось после упражнений , подъём таза. Таз понимала лёжа на спине и сильно фиксировала, напрягала. На следующий день заболело внутреннее бедро, я не обратила внимание, а потом с каждым днём, всё хуже и хуже. Псориаза нет, скованность всегда, и утром и в течение дня.
Мне ставили артрит в лет 20, бегом занималась, заболели ступни, наступить не могла утром. На руках артрит есть, я массажистом работала. Если не давать нагрузку большую, то ни ноги ни руки не болят. Если водить собаку на поводке и она его тянет, то опухнут и будут болеть пальцы. А со ступнями мне выписывали антибиотики, пропила и всё прошло. Беспокоят редко, если пройти км 15 - 20 .
Всё думала, как правильно описать, вот мы утром тянемся, напрягая мышцы, вот после таких потягушек нога и заболела. Сильно напрягла. И делала это часто. Сначала было ощущение что повредила связки или сухожилия, сейчас уже не знаю. Боль начинается с бедра и идёт вниз.
Сдать анализы я пока не могу, месячные. К тому же сильно болела грудь и была маленькая температура. Неточные анализы будут.
Есть аллергия на плесень и берёзу и непереносимость лактозы.
На рентгенографии коленных суставов ставят синовит, узи делали?
Артрит говорите 20лет ставили, ревматоидный артрит ставили?
Отечность не наблюдается в коленных суставах?
Отёчности нет, ревматоидный полиартрит ставили. Но приседать на это колено я не могу много лет. Узи не делала. Нам до доктора ехать 150 км.)) попробую сделать фото рентгена.
Загрузила рентген
Есть ли синовит, точно покажет узи коленных суставов+ сдать анализы :
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп
Ревматоидный полиартрит? И какое лечение было назначено? Можете прикрепить консультацию врача, где ставит диагноз
А сейчас сто делать с болью? Как бы дожить до сдачи анализов...
Карты старой уже нет, мы переезжали много. Лечение помню только что антибиотики и долгит крем 4 раза в день две недели.
Антибиотики пить не надо?
Пока нет всех обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Антибиотики в данный момент не нужно, сначала анализы, узи и дальше исходя какой будет результат отталкиваться
Мне от долгита хуже было. Я пробовала втирать. А есть аллергия или нет, я могу узнать только когда попробую)
Но то что сейчас, это не артрит. Артрит я помню как болит. Конечно могу ошибаться, может он разный. С артритом я встать не могла утром, но если расходиться, то нормально. И в покое ступни не болели.
Таблетки пить боюсь, часто тахикардия начинается. Даже на половинку супрастина тахикардия и дышать тяжело. Из обезболивающего только Спазмалгон могу пить. Мне нельзя такие как Кетанов и терафлю. У стоматолога мне не делают анестезию, плохо становится. Вот это и есть проблема.
Если спазмалгон помогает, можно ее принять( если эффект есть),а оставшиеся рекомендации после обследовании
Я поняла, спасибо. К сожалению лечить меня трудно. Поэтому я стараюсь не болеть.
Принятый ответ
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20202 ответа
- 24 Января 20249 ответов
- 27 Октября 20247 ответов