Что вас беспокоит?
Непонятная сыпь на кисти рук
Доброго времени суток! Появилась какая-то сыпь на кистях рук. Зуда нет, только краснота и пощипливает при контакте с водой и различными мазями/кремами. Принимаю системные ретиноиды (сотрет) второй месяц, думала может это такие отголоски от данного препарата, но мне подсказали, что больше похоже на контактный дерматит, хотя никогда никаких реакций ни на что у меня не было… Но в последнее время начала замечать, что появление такой сыпи начинается после уборки в резиновых перчатках. Помогите пожалуйста разобраться в данной проблеме, что все-таки это может быть и какое лечение. На данный момент пользуюсь только синафланом на ночь и липобейзом на постоянной основе днём
Здравствуйте.
Ретиноиды делают кожу более чувствительной кожи разным раздражающим факторам.
По фото можно предложить действительно контактно- аллергический дерматит .
В вашем случае это резиновые перчатки.
В таких случаях рекомендуется использовать Топикрем очищающий гель для атопичной кожи или Липобейз беби масло использовать вместо мыла для рук.
Наружо целестодерм с Гарамицином до 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Днём использовать локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с водой и бытовой химией.
Оксана Александровна, контакт с водой исключать полностью, а как мыться и мыть руки?
Нет. Руки конечно мыть, но не мылом ,а Топикрем очищающий гель.
И не 10 раз в день.
Достаточно три раза, перед едой.
И сразу наносить Локобейз рипеа крем.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!🤝
Действительно, по фото высыпания похожи на контактно-раздражительный дерматит, на фоне лечения системными ретиноидами такое бывает из-за повышенной сухости кожи.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- кожу очищать мягкими средствами, например, Липикар гель или аналоги. Для тела масло для душа
- после каждого контакта с водой кожу увлажнять эмолентами, например, Атодерм бальзам/лосьон, Липикар бальзам/лосьон
- наружно Комфодерм К 1 р/сут вечером на сухую чистую кожу на 5-7 дней
- внутрь при зуде антигистаминные, например, Зодак / Зиртек / Цетрин на 7-10 дней
Здравствуйте! По фото и анамнезу похоже на контактный дерматит от резиновых перчаток (аллергия на латекс/химикаты) + усиление сухости из-за Сотрета.
Замените резиновые перчатки на виниловые/нитриловые без латекса
Увлажняйте - Липобейз/Циновит крем (без отдушек).
Заживление: Бепантен/Пантенол 2 раза в день.
При воспалении – Комфодерм К/Адвантан 1 раз в день 5-7 дней для снятия остроты процесса, наносить тонким слоем.
Перед уборкой – нанести вазелин/крем-барьер например, Avene Cicalfate
После контакта с водой – сразу увлажнять.
Сотрет усиливает реакцию кожи – соблюдайте щадящий уход!
Здравствуйте!
На фоне приёма системных ретиноидов может развиваться ретиноевый дерматит, проявляется он в виде выраженной сухости кожи. Это связано с нарушением эпидермального барьера за счёт снижения уровня липидов, которые составляют основу защитной мантии кожи. При частом контакте кожи с водой, химикатами, при ношении перчаток или выполнении различных манипуляций руками возникает раздражение.
В таких случаях необходимо на постоянной основе использовать увлажняющие средства. Ретиноевый дерматит у людей, принимающих системные ретиноиды, часто возникает именно на кистях, так как руки самая контактная зона тела.
Рекомендуют использовать плотные средства, например:
Липобейз бальзам
или
Липикар бальзам
Или
Белобаза крем (без цинка) — наносить в течение дня часто,чтобы кожа рук не оставалась сухой.
Обязательно применять защитный крем, чтобы предотвратить потерю влаги, например, бальзам Cicaplast mans.
Перед уборкой своим пациентам всегда рекомендую наносить вазелин он обладает гидрофобными свойствами, не растворяется в воде и отталкивает влагу. Отзывы достаточно хорошие, кожу защищает по типу эффекта "второй кожи".
Под резиновые перчатки желательно надевать хлопковые (х/б) перчатки.
Мыло не использовать. Заменить на специальные очищающий гели, не содержащие щёлочь: гель Липобейз или гель лаки
Ирина, добрый день !
По фото нельзя исключить фотодерматит. Возможно спровоцированный системными ретиноидами или другими веществами
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с солнцем
- использовать солнцезащитный крем спф 50
- снизить контакт с водой; после водных процедур применять увлажняющие крема
Лечение обычно такое:
- Крем Акридерм или Неотанин 2 р/д 7 дней
- Таб. Зодак или Телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления ретиноидного дерматита, все правильно, на фоне приёма ретиноидов, часто проявления дерматита и кожа чувствительная к внешним раздражителям, вода, солнце, бытовая химия.
При данном состоянии рекомендуется
Крем Цикапласт или Липобейз для кожи рук на постоянной основе несколько раз в день длительно.
Крем Адвантан 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 5дней.
Стараться избегать длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках, на солнце спф 50 за 20мин до выхода на солнце на открытые участки тела.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202323 ответа
- 5 Марта 20231 ответ
- 18 Марта 20241 ответ
- 1 Июля 12 ответов