Что вас беспокоит?
Панические атаки и давление
Здравствуйте! Уже около 7 мес мучают ПА. сначала были с давлением, я обследовалась сдавала кровь там все в норме. Пошла к неврологу назначили грандаксин, он мне не помогает. Также у меня болит лопатка немеет и шея сзади, сильные головокружения, тревога страх смерти. Делала ЭКГ там тоже все в норме, только тахикардия, начала пить флокситин, пью уже 20 дней по началу было всё хорошо, но вернулись головокружение и сегодня было высокое давление 150/90 сейчас 120/80 но кружится голова и полуобморочное состояние. Сейчас идут критические дни , они тоже у меня проходят тяжело всегда . Подскажите пожалуйста что делать что сдать что пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных жалобах рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св).
Грандаксин тревожное расстройство не лечит.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
А от чего давление и головокружение сейчас?
Получается флуакситин не помогает?
Извините, не так прочитала текст ваш, если антидепрессант принимаете и не помогает, значит нужно повышать дозировку.
Какую дозу сейчас флуоксетина принимаете?
40 мг в день
40 мг принимаете 20 дней, правильно?
Да
Может МРТ шейного отдела сделать? Я уже не знаю что делать
Если боль не иррадиирует в руки, то показаний к мрт нет. Локальный болевой синдром связан с мышцами.
Эффект от антидепрессанта оценивать рано, флуоксетин накапливается 4-6 недель, поэтому от 1 дня приема 40 мг нужно отсчитать 6 недель, примерно тогда оценивается эффект. Пока препарат не действует, но это нормально.
Грандаксин можно заменить на атаракс или тералиджен.
Получается с антидепрессантом нужно пить ещё атаракс? Просто мне от него спать очень сильно хочется
А это не может быть какая-то опухоль в голове?
Если атаракс вызывает выраженную сонливость, можно рассмотреть тералиджен.
При наличии новообразования головного мозга возникает головная боль с тошнотой, рвотой, двоением в глазах или выпадением полей зрения, с неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге, онемение в руке/ноге, нарушением речи и тд). Не похоже по описанию.
Ну головокружение у меня раза 4 в мес, сопровождается тахикардией темнотой в глазах
Нет кроме антидепрессанты ничего не назначили . Смотрите когда у меня бывают панические атаки и сразу начинает неметь левая лопатка и болеть и болит с левой стороны шея, начинается с тахикардия. А так со вчерашнего дня у меня было головокружение, и сегодня поднялась высокое давление держалась долго, кружилась голова и предобморочное состояние. Скажите пожалуйста там может быть не из панических атак либо у меня остеохондроз, либо на фоне критических дней так как они у меня проблемные и болезненные очень, либо может быть опухоль какая-то?
Может быть связано с менструацией или с тревожностью, за органическую патологию данных нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете антидепрессант?
Грандаксин сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
В таких случаях лучше сдать оак , Сахар крови, ферритин , гормоны щитовидной железы
При болях ибупрофен
Я сейчас пью флуакситин 40 мг 1 раз в день
Получается не из-за па у меня головокружение?
Так же болит всегда где шея плечо и левая лопатка
И сейчас очень кружится голова, что можно выпить?
При Головокружении обычно рекомендую арлеверт или бетагистин
А Какие варианты из за чего может быть головокружение?
Как вариант : дефицитное состояние: анемия например , дппг ( когда отолиты смещаются во внутреннем ухе) , побочное действие антидепрессанта или психогенное
У меня до антидепрессанта было головокружение
Кт височных костей выполняли?
Нет, а зачем это?
Исключаем патологию внутреннего уха
Сделать?
У меня слух оч хороший
В таком случае рекомендую кт височных костей
Если это психогенное головокружение- тогда эффективен ципралекс
А зачем его делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего , у вас идет адаптация к антидепрессантам, поэтому есть усиление симптомов.
Головокружения могут быть психогенной природы и часто они встречаются при тревожных расстройствах, так как и панические атаки.
Вам назначили тракливиазтор для захода на антидепрессант?
Так же мышечные зажимы и тд могут быть в том числе спровоцированы тревогой , например, при ГТР это частая история. Лучше все же проходить лечение у профильного врача , а это психотерапевт.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , через месяц будет легче , если состояние плохое , просите врача заменить препарат.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. )в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Нет кроме антидепрессанты ничего не назначили . Смотрите когда у меня бывают панические атаки и сразу начинает неметь левая лопатка и болеть и болит с левой стороны шея, начинается с тахикардия. А так со вчерашнего дня у меня было головокружение, и сегодня поднялась высокое давление держалась долго, кружилась голова и предобморочное состояние. Скажите пожалуйста там может быть не из панических атак либо у меня остеохондроз, либо на фоне критических дней так как они у меня проблемные и болезненные очень, либо может быть опухоль какая-то?
Давление всегда сопровождает паническую атаку , это естественная реакция.
Остеохондроз не может давать такие симптомы , он есть у всех с 16 лет!
Критические дни могут усугублять состояние, да.
Опухоль имеет стойкие симптомы и тд.
Онеменение во время. Панических атак, так же является частью состояния, это не опасно. Чем больше вы пугаетесь симптомов, тем сильнее , к сожалению, они будут проявляться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне очень жаль, что Вы столкнулись с таким тяжелым периодом. Панические атаки и тревога действительно выматывают, особенно когда кажется, что ничего не помогает. Важно понимать, что Ваше состояние реально и требует внимания, даже если анализы в норме.
Головокружения и онемение в шее могут быть связаны с напряжением мышц из-за стресса. Попробуйте легкую растяжку шеи и плеч, лфк и теплые компрессы. Критические дни часто усиливают тревогу и физический дискомфорт, так что сейчас Вы особенно уязвимы.
Флуоксетин может начать работать в полную силу только через 4-6 недель, так что 20 дней это еще рано для выводов. Давление 150/90 на фоне стресса не редкость, но если скачки повторяются, стоит обсудить это с терапевтом.
Попробуйте дыхательные техники медленный вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6. 15-2» повторений. Это помогает снизить тахикардию.
И главное не корите себя за страх или плохие дни. Вы уже молодец, что ищете решение. Если есть возможность, обратитесь к психотерапевту, работающему с ПА. Лучше всего справляется психотерапия по методу когнетивно поведенческой терапии. Можно даже по видео связи заниматься либо очно. Вы справитесь, просто нужно время и правильная поддержка. 😊
А давление может быть из-за па?
Нет кроме антидепрессанты ничего не назначили . Смотрите когда у меня бывают панические атаки и сразу начинает неметь левая лопатка и болеть и болит с левой стороны шея, начинается с тахикардия. А так со вчерашнего дня у меня было головокружение, и сегодня поднялась высокое давление держалась долго, кружилась голова и предобморочное состояние. Скажите пожалуйста там может быть не из панических атак либо у меня остеохондроз, либо на фоне критических дней так как они у меня проблемные и болезненные очень, либо может быть опухоль какая-то?
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с разными причинами, и панические атаки — лишь один из вариантов. Остеохондроз шейного отдела часто дает онемение, боль в лопатке и шее, а также головокружение из-за сдавления сосудов и нервов. Критические дни тоже могут влиять на давление и общее состояние, особенно если есть гормональные колебания или анемия.
Панические атаки часто сопровождаются тахикардией, головокружением и страхом, но они редко вызывают длительное повышение давления. Если давление держится долго, стоит проверить проконсультироваться с неврологом и кардиологом. Обследуйтесь, чтобы исключить другие проблемы, но скорее всего, дело в комбинации остеохондроза, ПА и гормональных колебаний. Вы можете также самостоятельно выбрать психолога и заниматься психотерапией по методу КПТ. Это очень эффективный способ борьбы с ПА и тревожностью.
Давление держалось где-то час
С высоким давлением было предобмарочное состояние
Принятый ответ
Здравствуйте
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
А я пью флуоксетин уже 20 дней
Из-за этого может быть давление?
Может быть в 1 месяц лечения . В какой дозировке ? Прикрываете его ? В первый месяц лечение антидепрессантами симптомы могут увеличиваться, либо назначать новые симптомы, это происходит из-за того что препарат начинает работать и воздействует на рецепторы
40 мг 1 раз в день, больше ничего не пью кроме него
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
А из-за остеохондроза не может быть это? Просто сначала немеет лопатка , шея и потом начинается тахикардия , темно в глазах и головокружение
Нет
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Везде чувствительность одинаковая , фериттин 49
Вероятно тревожное расстройство всему виной
Скажите пожалуйста, а мексиприм можно еще пропить?
Можно. Но препарат без доказанной эффективности
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это все явление тревожного расстройства.
Так понимаю, что эффект от приема антидепрессантов все-таки был. Вам сейчас стоит пока продолжать принимать флуоксетин 40мг и атаракс на ночь оставлять (а утро/днем принимать по 1/4 таблетке), если в течение 10-14 дней состояние совсем не поменяется, то вероятно надо будет менять антидепрессант на другой (возможно из той же группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам). Сейчас так же ухудшение общего состояния может быть связано с менструальным циклом (гормональная сфера связана с эмоциональной).
Получается МРТ делать не стоит, нужно просто лечится антидепрессантами?
В МРТ прямой необходимости не вижу, но в любом случае МРТ всегда стоит делать. Да, антидепрессантами стоит лечиться в основном.
Не могут да у меня быть опухоли и рак?
Да маловероятно, Вы же наблюдаетесь у специалистов. Боль в левой лопатки это скорее мышечный синдром.
Начинается все так: немеет левая лопатка , болит шея слева , потом головокружение , тахикардия и темно в глазах
Может мне сменить антидепрессант?
И болит затылок
Пила аркоксию Сирдалуд , назначал невролог
Думаю, что да. Вам в идеале обратиться к врачу-психотерапевту на полноценный прием и уже решать по поводу на какой антидепрессант переходить или к грамотному врачу-неврологу, который компетентен в плане назначения антидепрессантов.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 8 Апреля 202024 ответа
- 24 Июня 20205 ответов
- 4 Сентября 202015 ответов