Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3451037

Что вас беспокоит?

Хронический простатит

Боли , жжение в уретре, при мочеиспускание . зуд в машонки

Гэрб
34 года
20 Июля 2025·Просмотров: 82·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные жалобы могут быть связаны с хроническим простатитом, но для подтверждения диагноза и назначения лечения рекомендуется дообследование. Только по данным мрт нельзя поставить такой диагноз. Рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Выделений из уретры нет? Незащищённые половые контакты были?

Мурат Анатольевич, здравствуйте все анализы сдавал все в норме , моча, секрет , сперма, бак посев, на скрытые инфекции, пришлось делать МРТ

Если в анализах все хорошо, тогда жалобы могут быть связаны с неврологической патологией, типа синдром хронической тазовой боли

Мурат Анатольевич, по МРТ же не все хорошо?

Ничего критичного нет, есть небольшие изменения, как косвенные признаки простатита. Но опять же это косвенные признаки, а при диагностике хронического простатита основной анализ это микроскопия секрет простаты (или постмассажной порции мочи).

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату косвенные признаки простатита. В таких случаях рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

Обычно с противовоспалительной целью рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Галина Александровна, здравствуйте вы думаете зачем я делал МРТ? Потому что все что вы на писали в норме , ни каких инфекций нет.

Что по результатам секрета?

Галина Александровна, ни могу найти листок ню, было все чисто , ни каких бактерий и воспалениий

Важно смотреть лейкоциты.

Галина Александровна, в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, тщательная интимная гигиена, половой покой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.