Что вас беспокоит?
Температура 37 -36,4 третий месяц и насморк
Три месяца назад переболела ОРЗ. Пропал голос, насморк,сухой кашель. Назначили клацид,спреи для носа и сироп от кашля с ингаляцией. Эти симптому ушли, но третий месяц беспокоит температура ,которая в течение дня скачет от 36.4 до 37.4 особенно поднимается при занятии спортом, хотьбе. Сдавала все нужные анализы, кроме кала и мочи, отклонения только по анализу общему крови , и насморк переодически беспокоит с прозрачными выделениями. Лор направил на КТ пазух носа, сделала и там обнаружили кисту. Запись к Лору только в августе,не знаю что сейчас делать, может ли эта киста давать температуру ,как лечиться и важно знать с таким КТ температура вообще по лор-стороне или ещё искать, прикреплю анализ крови , направление Лора и само КТ , лёгкие чистые. Недавно назначили антибиотик исходя из анализа крови - Азитромицин ,но он не помог с температурой,не понимаю уже куда идти и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста заключение кт -онп. Киста может давать клинику если она большая. При наклонах головы вниз, лицевая боль есть? Отмечаете помимо температуры, усталость, утомляемость при лёгких физических нагрузках(при ходьбе на лестнице). Анализ крови от 8.07.25 можно интерпретировать как вирусный процесс. Есть АТ к вирусам герпеса ( Эпштейн Барр, цмви). Вероятнее всего активация цмви, на фоне чего может длительно сохранятся субфебрилтная температура тела
Здравствуйте, заключение КТ добавила в документы.
Не болит при наклонах, но усталость чувствую,иногда головные боли замечаю. И потливость стала больше, особенно когда температура 37.1
Киста слева по размерам до 11х7х10мм в результатах, не понимаю на сколько она большая по показателям
Консультации: иммунолога,ревматолога.начать приём табл изопринозин 500 мг по 2 табл 3 раза в день.14 дней
У иммунолога была , сказал что со своей стороны не видит проблем и анализы у него все чистые , то что обнаружены тела на два вируса - это проблема в детстве
Ревмофактор сдавали?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу и по возможности прикрепите все файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра чтобы можно было оценить состояние пазух в программе
Чаще всего киста в пазухе является случайной находкой на исследованиях, вероятнее всего не может являться причиной описанных симптомов температурной реакции и подлежит при небольших размерах наблюдению в динамике и выполнению контрольного КТ пазух носа через один год в подобных случаях
Уточните сдавали ли анализ крови на с- реактивный белок?
Это более чувствительный воспаления, чем показатели общего анализа крови
Заключение КТ смогла только фото прикрепить, диск открыть не могу,нет дисковода в ноутбуке
Киста слева по размерам до 11х7х10мм в результатах, не понимаю на сколько она большая по показателям
Кисты менее 2 см в гайморовых пазухах считаются небольшими и в подобных случаях подлежат только наблюдению и контролю КТ в динамике через один год для оценки состояния кисты в динамике
Как правило подобные кисты образуются после перенесённого ранее воспаление в пазухи и не являются причиной температурной реакции в таких случаях
Сдавали ли анализ крови на с- реактивный белок за этот период?
Нет, этот анализ не сдавала , точнее в Инвитро его упустили, завтра поеду пересдам. Нужно ли ещё что-то сдать, чтобы найти проблему?
Дополнительно в таких случаях также может быть рекомендовано сдать анализ крови на иммуноглобулины А - к mycoplasma и chlamydophila pneumoniaе - это более специфичные показатели для исключения острой атипичной инфекции, а также анализ крови на асло - индикатор перенесённных ранее инфекций вызванных пиогенным стрептококком
Кроме того в таких случаях может быть рекомендовано посетить ревматолога для исключения других вероятных причин температурной реакции и изменений в общем анализе крови, не связанных с воспалением дыхательных путей
Спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ в левой верхнечелюстной пазухе киста средних размеров, кисты - это доброкачественные образования, они не вызывают воспаления и не могут быть причиной описанных симптомов
Кисту в левой в/ч пазухе рекомендовано наблюдать
В мазке выделена микрфлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Вы не пересдавали ОАК в динамике?
Нет ,не передавала потому что пила Азитромицин, закончила пить его 16 числа, когда по времени стоит его пересдать? Но температура так и не ушла ...
И нужно ли ещё что-то досдать, чтобы понять проблему?
Сейчас рекомендовано пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Спасибо
А как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Какое то местное лечение проводите?
Лор назначил аквамарис две недели, но нос дышит хорошо, иногда насморк,но после высмаркивания проходит спокойно
Если нет обильных выделений, то Аквамарис можно не использовать
Здравствуйте, сегодня переслала кровь и анализ на с-белок , пришла только кровь общий, посмотрите пожалуйста? В сравнении с прошлым анализом , сейчас прикреплю новый
Принятый ответ
Здравствуйте, киста с таким размером клинически никак не проявляется, это случайная находка. Из анализов рекомендуется выполнить дополнительно РФ , СРБ , ИФА крови на антитела ВПГ 1, 2, 6, токсоплазме гондии. Если на какие то определяются антитела,то дополнительно на них сдать ПЦР слюну и кровь и показаться инфекционисту /ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста в гайморовой пазухе вряд-ли может иметь отношение к основой проблеме.
Чаще всего является случайной находкой при выполнении данного исследования. Киста небольших размеров, не может вызывать какие-либо симптомы. Подлежит динамическому наблюдению у ЛОР-врача.
У некоторых людей повышение температуры тела до 37,5 оС включительно может быть вариантом нормы.
Скорее всего проблема находится вне компетенции ЛОР-врача.
Если не делали, то можно начать вести дневник температуры в течение нескольких недель. Измерять утром и вечером примерно в одно и то же время, возможно, удастся выявить какую-то закономерность.
Из дообследования возможно сдать СРБ, ТТГ, консультация ревматолога. Возможно, порекомендуют ещё какие-то анализы, исследования.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201735 ответов
- 16 Ноября 20198 ответов
- 6 Марта 20201 ответ
- 17 Декабря 20201 ответ