Что вас беспокоит?
Верное ли лечение гайморита
10 дней назад заболела орви. Позже появились признаки гайморита. Боль в пазухах, ломота в теле, жёлтая слизь,головная боль. По рентгену поставлен экссудативный острый гайморит. Начала лечение цефикимом. На 2 лет головная боль прошла, чувствую себя неплохо. Из носа вытекает желто зеленая жидкость. А гноя не выходит. Делала кукушку 5 раз. Ещё отдает в зубы немного. По задней стенке стекает немного гноя. Я переживаю почему нет оттока. Сегодня 4 дней антибиотика,помываю аквалор ом, нозефрин, пью цетрин. Не понимаю идёт ли выздоровление. И почему гной идёт из носоглотки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты снимка?
Содержимое из пазух может выходить не из носа, а стекать по задней стенке глотки
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, результатов снимка под рукой на данный момент нет. Но экссудата было не много. 1/4 пазух. А что сейчас за вода льётся из пазух?
Это могут быть остатки раствора, которым выполнили промывание
В целом есть улучшение общего самочувствия?
Принятый ответ
Здравствуйте
Опорожняться пазуха через соустье может как через нос при высмаркивании, так и при появлении в выделений по задней стенке глотки- это естественные пути её опорожнения который вполне допустимы, и наличие отделяемого наоборот в таких является хорошим признаком и косвенным признаком того что пазухи опорожняются. Уменьшение головных болей также является косвенным признаком очищения пазух от жидкостного содержимого, так как основной их причиной является давление жидкости на стенке пазух в подобных случаях
Эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препарата и исходя из описанных симптомов есть достаточно выраженная положительная динамика на лечении в подобных ситуациях
Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа, проблем с зубами на верхней челюсти? Прикрепите фото рентгенограммы к вопросу
Анна Юрьевна, с зубами все нормально. У меня хронический синусит. Уже септопластику делала. Не помогло. Да по самочувствию все отлично. Значит это хороший знак. Но при промывании ничего не выходит
При промывании из носа может и ничего не выходить в таких ситуациях, а выделения из носа/ по задней стенке в той или иной мере могут сохраняться и в течение нескольких дней после окончания курса лечения антибиотиком и это вполне допустимо
Основными препаратами для лечения острого синусита в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям с доказанной эффективностью является антибиотик внутрь в том числе Цефиксим и нозефрин в чистый нос по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух -трёх недель
Принятый ответ
Добрый вечер, а в нос сосудосуживающие спреи и антибактериальные спреи использовали? Если да, то сколько дней, анализ крови сдавали? Кукушку делали с каким раствором? Ответьте, пожалуйста, на эти вопросы, постараюсь Вам помочь.
Алиага Фазаил оглы, да я 5 дней использовала оксифрин, 5 дней использовала синусэфрин. Кукушка делала с демиксидом и дексаметазон ом. Сейчас уже не пользуюсь сосудрсуживающими так как отёк после низ возникает
1. Промывать полость носа с помощью Долфин 2 раза в день 10 дней 2. Можете использовать спрей Трамицент по 1 впрыскиванию 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас адекватное. К нему также добавляется сниупрет по 2т 3р/д на 14 дней для улучшения оттока содержимого. Также если имеется отделяемое , стекание по задней стенке глотки на фоне кукушки , то рекомендуется рассмотреть возможность выполнения пункции в/ч пазухи если по рентгену определяется уровень жидкости .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, все же присутствует положительная динамика от лечения, учитывая улучшение самочувствия и уменьшения головной боли.
При синусите не обязательно наличие насморка. Выделения также могут стекать исключительно назад - это естественный путь оттока из гайморовой пазухи. Блок соустья пазухи при экссудативном синусите характеризуется отствием выделений из носа как вперед, так и в носоглотку, наличием выраженной головной боли и/или боли в лице со стороны пораженной пазухи.
Вероятно, стоит продолжить начатое лечение. Очно в динамике посетить лор-врача. При необходимости выполнить контрольную рентгенографию околоносовых пазух или КТ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 7 Августа 20172 ответа
- 20 Октября 20172 ответа
- 17 Ноября 201717 ответов