Гипотиреоз,повышен ттг — вопрос №2734261

Question

Гипотиреоз,повышен ттг — вопрос №2734261

Маргарита

117 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте, у меня гипотиреоз щитовидной железы,сдала недавно анализы и ттг повышен,(7.030)и я хотела бы узнать какие витамины или препараты мне нужно принимать,в апреле ттг уже был повышен (был 8),но мне сказали,что это из-за дефицита железа и я начала принимать гино -тардиферон,и буквально за месяц приема ттг снизился до 3,52,(его пересдавала в мае) и вот сейчас в декабре я сдала ттг он снова повышен до 7,еще я сдавала витамин д-(23.9),также сдавала еще в октябре ферритин -(44.4), все остальные анализы,которые я сдала в декабре я прикрепила,также у меня есть узлы на щитовидке,могу прикрепить узи,(узи я делала в апреле), также у меня сильная тревожность и беспокойный сон,( у меня повышен кортизол),может порекомендуете какие нибудь снотворные для хорошего сна,несколько раз просыпаюсь ночью)

Возраст: 20

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте,прикрепила анализы антитела к тпо(сдавала в апреле)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Антитела повышены означает аутоиммунный тиреоидит, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, а какой фирмы витамин д?я пила аквадетрим и детримакс в каплях

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Можно Аквадетрим по 14 кап утром после еды
Или фортедэтрим 10000 ме 1 мес только

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, аквадетрим 7000ме?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Да это 15 капель

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо,спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте,кортизол повышен в крови,беременность пока не планирую,прикрепила узи

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

в крови смотрим кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности (смотрим его снижение)
в крови он может повыситься даже от факта забора крови
пересдайте анализ на кортизол, но уже в вечерней слюне
заранее в лаборатории возьмите пробирку, в 23.00 соберете слюну (за 2 часа не кушать, не чистить зубы, не курить),убрать в холодильник. до 9 утра отнести в лабораторию

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. В пункции необходимости нет
Рекомендован только контроль УЗИ 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста для меньшей погрешности в описании

Так как беременность не планируете, то пока терапия субклинического гипотиреоза не нужна

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Рада была помочь
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Маргарита, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 17 декабря 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Пожаловаться

Маргарита, 18 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте,спасибо вам за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ТТГ

6 ответов

22 октября 2020

Нина

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализы

3 ответа

21 февраля

A, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T21:34:49+03:00

Здравствуйте. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Снижен витамин д может влиять, для повышения принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, для нормализации сна можно мелатонин

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T21:37:26+03:00

Здравствуйте
Пока лечение не требуется
Лечение показано при ТТГ более 10 или при планировании беременности
Контроль ТТГ через 2 мес

Вит д дефицит
Он так же может влиять на ТТГ
Поэтому принимайте вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно

Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Ферритин низковат
Принимайте сорбифер по 1 кап 1 мес

Accepted Answer · 2024-12-17T21:51:41+03:00

Здравствуйте

Результаты гормонов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Для подтверждения АИТ нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы
При субклиническом гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность в ближайшее время не планируете, то прием тироксина сейчас не нужен. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшее время планируете, то здесь показан старт терапии

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе).

Беременность в ближайшее время не планируете?

Ферритин совсем незначительно снижен. Норма его минимум 45
В этом случае можно принимать легкодоступное железо от солгар по 1 капсуле в день в течение 1 месяца

Прикрепите узи щитовидной железы

Кортизол повышен в крови, в слюне или моче?

Вилочева Виктория Викторовна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T21:51:50+03:00

Здравствуйте.в данном случае у вас аутоиммунный процесс в щитовидной железе.субклинический гипотиреоз -лечение назначается при ттг выше 10
Витамин д низкий -норма от 30 -хороший уровень для костно-сцставного аппарата 40-60
Принимайте колекальциферол( аквадетрин или вигантол ) по 14 капель -8 недель,затем по 4-5 капель ежедневно-принимать после завтрака с октября по апрель
Лучше всего его пить с омега 3 1000 ме 3 месяца -для лучшего усвоения
Ферритин в норме -запас железа хороший
Также принимайте препарат селцинк или селен в чистом виде фирмы солгар ,как профилактику аутоиммунного процесса по 1 т - р в день после еды -3 месяца 2 раза в год

Крохина Нина Ивановна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T23:08:25+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
По узи объём в норме , выявлены узлы .
Рекомендую Повторить узи щитовидной железы для определения тактики ведения

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т 1 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Рекомендую сдать кортизол вечерней слюны