Что вас беспокоит?
Синдром зудека
Добрый день. Было растяжение в лодыжке, в апреле 2024г. Физио, покой в течение месяца не дали результата, боль сохранялась при движении. В апреле 2025 боль стала острой, жгучей, нога стала менять цвет в красный. Ортопед сообщил что травма незначительная и направил к невропатологу. Невропатолог поставил диагноз синдром зудека, назначил блокады. Блокада с лидокаином продержалась 20 мин и не дала результата. С мая по июль делаем физио, массаж, упражнения на гибкость, упражнения с зеркалом. Ситуация меняется каждый день, то боль уходит то возвращается снова. Особенно нога болит сидя, изменение цвета сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болезнь Зудека связана с неврологическими и сосудистыми расстройствами. Лечится долго.
Сейчас по описанию идёт II стадия болезни (дистрофическая). Она длится до полугода.
Постепенно боль начинает снижаться, но появляется тугоподвижность сустава. Отек уплотняется, кожа бледнеет.
Иногда бывают судороги мышц. Если на этой стадии не вылечить, то сустав утратит подвижность окончательно и наступит атрофия мышц.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Показаны индивидуальные орт стельки.
Рекомендуют курс PRP терапии № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, дело в том что отёка вообще не было, высылаю фото
Фото добавила, посмотрите пожалуйста. Отёка нет, нога изменяет цвет. Ударно волновая терапия не дала эффекта. Делали также терапию хиро, стало хуже. То есть диагноз видимо не совсем соответствует синдрому зудека,
Как считаете, травма вообще сохраняется, или это уже отклонения в нервной системе и лечить нужно их?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202119 ответов
- 24 Ноября 20231 ответ