Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3452225

Что вас беспокоит?

Сыпь,температура,подключилась рвота

С 15еа16 поднялась температура 38,6 в течении суток держалась 39-40,вызывала скорую три раза в итоге забрали в стационар,сегодня третий день температура 38-37,5 и появилась сыпь,анализ крови плохой срб -126,анализ мочи хороший ,что жто может Быть и к кому обратиться (горло,нос,уши,снимок ,легкие чистые при прослушивании)из жалоб только высокая температура плюс сыпь на третий день(сегодня 20 сыпь менее яркая ,температура 36,5-37,0 ребенок стал повеселее,я уже выдохнула что это розеола но тут появилось одно но-ребенка начало тошнить !выходные,дежурный врач ниче не знает ,я сломала всю голову -краснуха,корь,розеола и даже минингит ,уже не знаю на что думать,ребенку стало легче но почему появилась рвота

Бронхит
2 года
20 Июля 2025·Просмотров: 507·Яна, Пермь

Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста. Сыпь появилась после спада температуры? В таком случае, более вероятна розеола.
Если госпитализированы в инфекционное отделение, возможно, наложился новый вирус, в связи с чем подключилась рвота.
Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту. Стул обычный?

Фото прикреплены вместо анализов ,сыпь появилась на третий день,температура стала в пределах 37
Лежим в педиатрии,не в инфекционном

По описанию и по фото более вероятна розеола. Рвота скорее всего связана с новым вирусом.
Корь и краснуха проявляются и другими симптомами, и сыпь обычно появляется на фоне высокой температуры.
Для менингококковой инфекции характерна другая сыпь - геморрагическая.

Что теперь делать ? Почему срб такой высокий

Принятый ответ

Розеола специального лечения не требует, сыпь проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. При выраженном зуде можно дать антигистаминные - Зодак или Зиртек.
СРБ - неспецифический показатель, он показывает воспалительный процесс.
Такой высокий СРБ чаще бывает при бактериальной инфекции.
Но учитывая, что бактериальный очаг инфекции не нашли, либо это индивидуальная реакция на такую высокую температуру на фоне розеолы, либо связан с присоединившейся инфекцией.
Как я поняла, ребенок получает антибиотики. В таких случаях необходимо контролировать ОАК+СРБ.

Яна , здравствуйте

Сыпь по фото не типичная для менингита, скорее всего у ребёнка при надавливании ( или пробе стакана) она бледнеет или исчезает.

Ребенок привит от кори?

В горлышке нет налета? УЗИ брюшной полости проводили?

УЗИ нет,сыпь появилась в пятницу вечером когда все врачи ушли на выходные (не типична ,а на розеолу похожа ?

Для розеолы такой характер экзантемы действительно характерен , как и для других вирус - индуцированных экзантем.

Только вот с -рб высоковат для розеолы, но возможно наслоение бактериальной флоры на фоне вируса при ослабленном иммунитете в данный период времени

Антибиотик ребёнок сейчас получает?

Аб в уколах ,бак сети фенистил

Да, в данном случае , учитывая уровень срб, антибиотик показан, лечение ребёнок получает верное, принимая во внимание наличие рвоты еще желательно подключить регидратационные растворы для восполнения потерянных электролитов ( например, хумана / регидрон био/ регидровит), любой на выбор, небольшими порциями , по 1-2 глотку , дробно, но часто.

Нужно сдать какие то анализы дополнительно или пройти какое то обследование?

В итоге это не розеола ?

Обычно рекомендуется контроль оак и срб в динамике через два- три дня от начала антибиотикотерапии, должно идти снижение срб , нейтроыилов , лейкоцитов.

Так же рекомендуется узи органов брюшной полости , при наличии рвоты скорее всего обследуют кал на дисгруппу , возьмут биохимический анализ крови для контроля печеночных показателей.

Принятый ответ

Вполне возможно, что розеола, плюс присоединение бактериальной инфекции на вирус.

Здравствуйте

Фото посмотрел. Для менингита характер высыпаний не типичен. По фото можно предположить вирусный характер высыпаний

Скажите, сколько раз была рвота?
Высыпания беспокоят ребенка? Есть ли зуд?

Если высыпания появились после нормализации температуры, то в таком случае можно предположить что это действительно Розеола.

Высыпания никак не беспокоят,весел бегает и орет,меня настораживает почему спустя 5 дней рвота ,вырвало после воды ,спустя полчаса попросил смесь и тут же вышло фантаном(ребенок все еще на смеси ночью 2,5 года ,все дни в больнице ей спасались и о не кушал только пил смесь

Если ребенок шел на поправку, хорошо себя чувствует, температура нормализовалась, то в данном случае не исключается, что рвота может быть из-за вторичного наслоения инфекции.
Сейчас необходимо понаблюдать. Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Давать больше жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания

Скажите, какой лечение ребенок получает? Учитывая уровень СРБ принимает антибиотики?

Аб в уколах,бак сет,фенистил

Это хорошо.
Скорее всего у ребенка должны взять анализ крови в динамике.
Сейчас, учитывая, что вы находитесь в стационаре отпаиваете ребенка водичкой. Маленькими порциями, но почаще.
Лучше конечно отпаивать растворами электролитов. Регодирон Био/Адиарин. По возможности можете узнать у медсестры. Возможно могут дать

Регидрон привезли из дома ,развела
Нужны ли дополнительно анализы какие-то ли узи?

Нужно обязательно пересдать ОАК + СРБ.
Если могут выполнить УЗИ, то очень хорошо.

Спасибо

В итоге это не розеола ?

Принятый ответ

Если высыпания появились и температура нормализовалась - Розеола.

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста анализы
Сдавали ли общий анализ крови ? Срб по описанию очень высокий
По фото можно предположить явления вирусной экзантемы
Но если такой высокий Срб тут нужно решить вопрос об антибиотике

Аб ставят в уколах,потому что поступили мы только с высокой темпер которая не сбивалась взяли анализ и по этому назначили аб,сыпь появилась 19 числа в госпитализировали 16(экзантему читала там сыпь на руках ногах у него только с головы до паха ,живот спина шея

Пересдать анализ завтра ?

В итоге это не розеола ?

Возможно это розеола, но так как присоединилась рвота ,может присоединилась кишечная инфекция

Принятый ответ

Лучше пересдать завтра срб и оак

Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего проявление вирусной сыпи, а именно вирусной экзантемы
Сыпь проходит само и специфического лечения не требуется, кроме симптоматического ( воздушные ванны)

А рвота ?

Вероятнее всего присоединилась кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты ( исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное , жирное) + сорбенты( энтеросгель, полисорб)

Кровь после инфекции восстанавливается в течении нескольких недель

Спасибо

В итоге то что,это не розеола ?

Розеола появляется после спада температуры
Если температура больше не наблюдается, то да

Наблюдается до 37,0 туда сюда то 36,5то37,0

Тогда вероятнее всего это действительно розеола

Какие анализы сдать ?узи или что еще проверить ?

Принятый ответ

По описанию пока ничего не нужно
Выжидательная тактика 3 дня
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции, оак повторно и сделать узи органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.