Что вас беспокоит?
Пятна на лице и выпадение волос
Два месяца назад появились пятна на лице, а еще через месяц начали выпадать волосы. Обратилась к дерматологу, она поставила диагноз разноцветный лишай. Лечусь уже 3 недели, но улучшений нет. Пятна на месте, волосы все так же выпадают. Сдала всевозможные анализы : ТТГ 4.04, Т4 18, ферритин 71.4, железо 20,7. Так же клинический и биохимический анализ крови, все в норме. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если это действительно разноцветный лишай, то поможет только противогрибковые препараты. Если назначенные препараты не помогают, то либо необходимо поменять препараты, либо диагноз может быть другой. В таких случаях рекомендуется повторная консультация дерматолога для получения второго мнения
Фирюза Ильдаровна, противогрибковый препарат пила 2 нед+ мазь +шампунь низорал
Фото посмотрела. По нему не могу сказать с уверенностью, что это разноцветный лишай. Может быть пигментное пятно.
Лучше всего обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии ( осмотр пол увеличением) и сдать соскоб на грибы. Т к лечение действительно было комплексным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста более подробно про пятна:
- когда они появились ?
- в каких областях располагаются (лицо, ноги, руки, есть ли на волосистой области)?
- что могло спровоцировать развитие (стресс, замена уходовых средств)?
- есть ли у ближайших родственников кожные заболевания ?
По возможности пришлите фото.
Обычно разноцветный лишай легко поддается лечению. Возможна диагностическая ошибка. Рекомендую обратиться к дерматологу повторно или обратиться за вторым мнением к другому врачу-дерматологу.
Светлана Сергеевна, пятна появились 2 месяца назад на лбу (фото прилагаю). Гуляла на улице в солнечную погоду и вечером появились пятна. У родственников нет кожных заболеваний
По фотографиям больше данных за гиперпигментацию, очаги воспаления не определяются. Вероятно , есть необходимость проконсультироваться с дерматологом-косметологом, для назначения косметических или эстетических процедур.
По поводу выпадения волос назначают обследования:
- ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, цинк - дефицит перечисленных микроэлементов может вызывать выпадение волос
- Дегидроэпиандростерон или другие гормоны (Тестостерон свободный и общий, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Кортизол (в том числе суточный или тест с дексаметазоном) для исключения гормональных нарушений.
Здесь необходима консультация эндокринолога, возможно эндокринолога-гинеколога для исключения андрогенной аллопеции.
- ТТГ немного выше нормы (4,04), то что находится в пределах 4-10 может считается субклиническим гипотиреозом и тоже являться причиной выпадения волос. При данном показателе, врач может назначить повторную сдачу ТТГ на 2-5 день цикла, если показатель >4, получить консультацию эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото больше похоже на пигментные пятна, это может быть связано с избыточной выработкой меланина, пигмента, отвечающего за цвет кожи. Причин этому несколько: воздействие ультрафиолета, гормональные изменения.
Сдавали гормоны гинекологического профиля?
Афсана Ровшановна, нет, гармоны не сдавала. Что надо сдать?
Да посмотрела анализы, которые вы приложили, там ничего криитичного нет.
Для начала стоит сдать гормоны, если они будут в норме значит стоит понаблюдать, если в зимнее время их не будет значит это ваша особенность на солнечные лучи. Нужно пользоваться кремами spf и вообще избегать прямого попадания солнца на кожу .
Из гормонов: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Также чуть завышен уровень ттг, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы, а также проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Пятна выглядят как светло-коричневыес размытыми границами . Так , действительно, выглядит разноцветный лишай, но есть и другие возможные причины, как , например поствоспалительная гиперпигментация после пребывания на солнце , себорейнцый дерматит, начальная стадия витилиго, мелазма
Разноцветный лишай редко встречается на лице , он обычно поражает туловище и шею
По анализам есть повышение ТТГ при нормальном Т4 , что может быть признаком субклинического гипотиреоза (нарушения работы щитовидной . Выпадение волос также часто связано именно с проблемами с щитовидной железой .
Возможно , стоит взять мнение еще одногг врача для уточнения диагноза, возможно потребуется соскоб, дерматоскопия
Так как уровень ТТГ повышен , нужна консультация эндокринолога и, возможно, дополнительные обследования на АТ-тпо, АТ-ТГ
Иногда кожные проявления и выпадение волос бывают первым признаком внутренних проблем , так например с «женскими» гормонами
Принятый ответ
Здравсивуйте, как правило разноцветный лишай -не способствует выпадению волос на голове. Это грибковое заболевание, поражающие верхние слои эпидермиса.
Возможно был поставлен неправильный диагноз. Так как некоторые другие дерматологические заболевания, поражают как эпидермис, так и воздействуют на волосяные фоликулы. Такие как:
-себорейный дерматит
-розацеа,
- другие виды лишая, например красный плоский лишай
Необходимо обратится на консультацию к другому дерматологу, для получения альтернативного мнения.
2) в результатах исследования, также есть небольшое повышение ттг, это может быть признаком недостаточной функции щитовидной железы. В подобных случаях, врачи обычно рекомендуют выполнить узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201917 ответов
- 4 Июля 20191 ответ
- 14 Января 202020 ответов
- 29 Ноября 20205 ответов