Что вас беспокоит?
Боль в пояснице был прострел не ловка вылез с машины больше с правой стороны встовать и переворачиваться больно ходить тоже, анемений нет ноги поднимаю лёжа примерно на 35 %,. Делал уколы амелотекс , Дексалгин, медокал, и витомины , дексаметазон 3 дня, це
Боль в пояснице спины был прострел с права спены..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно уже сохраняются описанные жалобы? Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли?
Боль в ноге присутствует, если да, то от какого до какого уровня, до пальцев? И по какой поверхности ноги(задняя, боковая, передняя)?
Болей в ногах нет ноги руки чутвую лечусь 10 дней улучшение есть начал встовать ходить потихоньку но боль при ходьбе есть в пояснице не куда не отдает. Снимков пака нету.
Дексаметазон можно использовать до 5 дней, то есть проколоть еще 2 дня.
Мидокалм можно заменить на Тизанидин по схеме 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
По возможности можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, в ногу боль не отдает? Если отдает то до какого уровня, до колена, до пальцев, по какой поверхности ноги?
Лечение которое вы прошли дало какой-то эффект?
Сколько уже сохраняются боли?
Боль не куда не отдаёт только в пояснице где был прострел. Ноги и руки чувствую при ходьбе боль только в пояснице не куда не отдаёт.. Лечусь около 12 дней.. Снимков пока нету..
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
Дексаметазон можно проколоть до 5 дней в дозировке 8 мг
Мидокалм можно заменить на препарат сирдалуд (тизанидин) 2-4 мг на ночь 14 дней (обычно он более эффективный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острая боль уйдет)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Екатерина Александровна, тость Дипроспан нельзя уже колоть...
Дипроспан относится к гормональным препаратам как и дексаметазон
Лучше доколоть дексаметазон 5 дней
Через какое-то время по необходимости можете попробовать дипроспан
Екатерина Александровна, дексаметазон колол дней пять назад 3 укола , после перешёл на амелотекс и Дексалгин.Колю 8 дней.
Амелотекс и дексалгин нельзя принимать вместе, так как усиливаются побочные эффекты, это препараты из одной группы НПВС
Можете проколоть еще два дня амелотекс и вместе с ним проколоть два дня дексамеьазон 8 мг
Обязательно добавить капсулы омепразол 20 мг за 30 минут до еды, для защиты желудка, так как эти препараты даже в уколах влияют на желудок
Добавьте в таблетках сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней подряд
На ночь можно клеить пластырь нанопласт
Также днем можете местно мазать гелями НПВС (диклофенак, кетопрофен)
Препараты в таблетках не уступают по эффективности инъекциям
Если боли будут сохраняться стоит добавить препарат габапентин (он по рецепту)
И выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте
Дексаметазон можно колоть ещё два дня по 2 мл внутримышечно утром.
Также Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, А припорат Амбениум пареньерол сколько ехо можно колоть и поможет он после тех уколов..
3 дня колоть. Может помочь. Эффект примерно как от дексаметазона
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты. Мидокалм можно заменить на сирдалуд 4мг на ночь 10 дней. Нпвс при хорошем эффекте оставить.
Дексаметазон назначается обычно на 5 дней в дозировке 8мг внутримышечно (можно использовать ещё 2-3 дня).
+ можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! дексаметазон можно получать еще 2 дня
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
мидокалм можно заменить на - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром. В таких случаях рекомендуют нпвс ( Либо Дексалгин, либо Амелотекс- оба нельзя, высок риск побочных эффектов), миорелаксант (Тизанидин).
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202323 ответа
- 5 Октября 20232 ответа
- 11 Февраля 202429 ответов
- 13 Февраля 20249 ответов