Что вас беспокоит?
Диарея, много слизи в кале
Добрый день! В прошлую субботу с дочкой 3.5 года покушали на ночь шпрот, любит она их. Ранее никогда реакции не было, но в этот раз они не пошли. За вскр она раз 5 сходила кашей, жаловалась несколько раз на животик, но когда ложилась, все проходило. На след день ничего не было, не болело, стула не было. Через день снова кашей стул, очень много слизи и жаловалась, что болит где пупок. И так уже неделю один день стула нет или он сформированный и без слизи, без болей, след день снова каша, слизь и где пупок болит. Так с прошлого вскр. Мы принимаем энтерол, хилак, креон, сегодня пипидол дала. После еды сразу позыв в туалет. Пару раз первые дни вместо кала была просто слизь с желчью. Аппетит когда плохой, когда хороший, питание сейчас очень скудное, думали, нужна диета, убрали всю молочку, жирное любое, фрукты и овощи, одни супы с рисом, макаронами и варёная курочка. Что делать? Может, убрать энтерол, может, он усугубляет эту слизь? Её очень много, целыми комками выходит и нитками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Энтерол - нет, не рекомендовал бы убирать, делаем интервал между приёмами с пробиотиками не менее часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, мы неделю уже пьём энтерол, хилак и креон, слизи только больше становится
Михаил Николаевич, Узи делали вчера, повышенное газообразование и небольшой перегиб желчного. Но вряд ли проблема в перегибе же, тк это её анатомия с рождения и до того стул был оформленный..
попробуйте прием препарата Фламин для детей до 3 недель.
Михаил Николаевич, ребёнок стала путать писить и какать, когда хочет пукнуть, кричит, что хочет какать, когда хочет писить, кричит, что хочет какать. Хватается за попу, плачет, бежит на горшок, а потом говорит, что не хотела. Уже не выдерживаю, во время прогулки постоянно кричит, что какать хочет, бежим домой и ничего, пукает или писиет. Что можно с этим делать? Стало просто невозможно выйти из дома, кричит на всю площадку, плачет, держит попу. Уже гуляем с горшком.. Иногда может выйти немного кала со слизью. Бежит сразу после приёма пищи в туалет, но скудно, кашей.
желательно попринимать пробиотик, например Нормобакт или Бак-сет
Михаил Николаевич, мы неделю его уже принимаем.. Хилак форте и энтерол
пробиотик можно до 2 месяцев
Михаил Николаевич, здравствуйте! Вчера вечером у дочери однократно поднялась температура до 38. Держалась недолго, измерение было после горячего чая и горячей еды, она была вялая вечером, глазки больные, как будто перегрев.. Уснула, очень вспотела, дома очень жарко, мокрая была насквозь. Через некоторое время я перемерила температуру, была уже нормальная, снизилась сама. При этом была тахикардия, 110-120, спала беспокойно. Перед сном сходила в туалет просто слизью и очень много газов отходило.
Сегодня сдали оак, оам, копрограмму и анализ кала на оки. Врач назначает Энтерофурил+энтерол+смекта+креон. Скажите ваше мнение, стоит ли подключать энтерофурил, тем более до сдачи анализов?
нет сейчас не рекомендую, если сейчас ребенок чувствует себя нормально
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, а с чем может быть связано, что ребёнок в туалет ходит только слизью? Это может быть нормой, из-за того, что перистальтика ещё не восстановилась, позыв есть, а ходить нечем? Слизь есть в норме в кишечнике? И в кале много слизи, комками большими.
слизь указывает на недостаток микрофлоры, нужны пробиотики, например Бак-сет, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, то есть, энтерол не нужен? Хилак пьём, кончается, лучше купить баксет?
да, Бак-сет, но помните закрепляет стул.
Михаил Николаевич, а как правильно пить баксет? Можно утром 1 капсулу? До/после еды? Растворить в чем-то?
Детям до 5-летнего возраста - высыпать содержимое капсулы в любой безалкогольный напиток и выпить во время приема пищи 1 раз в день в обед
Михаил Николаевич, здравствуйте, пришёл анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, ещё анализ мочи пришёл.
посмотрел, поддерживать питьевой режим на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, а анализ крови? А следы крови в моче..?
Кровь вирусная? Ничего критичного по нашим анализам нет?
кровь вирусная, можно попринимать препарат Антигриппин на 3-4 дня, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, анализ кала пришёл, можете, пожалуйста, посмотреть?
посмотрел, желательно принимать пробиотики, например Бак-сет
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются УЗИ ОБП , сдать кал на диз.группу , а так же ОАК
Алина Тиграновна, мы неделю уже пьём энтерол, хилак и креон, слизи только больше становится. Узи делали вчера, повышенное газообразование и небольшой перегиб желчного. Но вряд ли проблема в перегибе же, тк это её анатомия с рождения и до того стул был оформленный..
Так может протекать кишечная инфекция
Алина Тиграновна, ребёнок стала путать писить и какать, когда хочет пукнуть, кричит, что хочет какать, когда хочет писить, кричит, что хочет какать. Хватается за попу, плачет, бежит на горшок, а потом говорит, что не хотела. Уже не выдерживаю, во время прогулки постоянно кричит, что какать хочет, бежим домой и ничего, пукает или писиет. Что можно с этим делать? Стало просто невозможно выйти из дома, кричит на всю площадку, плачет, держит попу. Уже гуляем с горшком.. Иногда может выйти немного кала со слизью. Бежит сразу после приёма пищи в туалет, но скудно, кашей.
Алина Тиграновна, здравствуйте! Вчера вечером у дочери однократно поднялась температура до 38. Держалась недолго, измерение было после горячего чая и горячей еды, она была вялая вечером, глазки больные, как будто перегрев.. Уснула, очень вспотела, дома очень жарко, мокрая была насквозь. Через некоторое время я перемерила температуру, была уже нормальная, снизилась сама. При этом была тахикардия, 110-120, спала беспокойно. Перед сном сходила в туалет просто слизью и очень много газов отходило.
Сегодня сдали оак, оам, копрограмму и анализ кала на оки. Врач назначает Энтерофурил+энтерол+смекта+креон. Скажите ваше мнение, стоит ли подключать энтерофурил, тем более до сдачи анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют:1. Баксет беби по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Алиса Сергеевна, мы неделю уже пьём энтерол, хилак и креон, слизи только больше становится
В таких случаях рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции
Алиса Сергеевна, разве это похоже на оки..?
Рвоты, тошноты, температуры нет и не было, стул жидкий через день, да и целая неделя уже прошла..
Узи делали вчера, повышенное газообразование и небольшой перегиб желчного. Но вряд ли проблема в перегибе же, тк это её анатомия с рождения и до того стул был оформленный..
Может быть кишечная инфекция в легкой форме
Алиса Сергеевна, ребёнок стала путать писить и какать, когда хочет пукнуть, кричит, что хочет какать, когда хочет писить, кричит, что хочет какать. Хватается за попу, плачет, бежит на горшок, а потом говорит, что не хотела. Уже не выдерживаю, во время прогулки постоянно кричит, что какать хочет, бежим домой и ничего, пукает или писиет. Что можно с этим делать? Стало просто невозможно выйти из дома, кричит на всю площадку, плачет, держит попу. Уже гуляем с горшком.. Иногда может выйти немного кала со слизью. Бежит сразу после приёма пищи в туалет, но скудно, кашей.
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Вчера вечером у дочери однократно поднялась температура до 38. Держалась недолго, измерение было после горячего чая и горячей еды, она была вялая вечером, глазки больные, как будто перегрев.. Уснула, очень вспотела, дома очень жарко, мокрая была насквозь. Через некоторое время я перемерила температуру, была уже нормальная, снизилась сама. При этом была тахикардия, 110-120, спала беспокойно. Перед сном сходила в туалет просто слизью и очень много газов отходило.
Сегодня сдали оак, оам, копрограмму и анализ кала на оки. Врач назначает Энтерофурил+энтерол+смекта+креон. Скажите ваше мнение, стоит ли подключать энтерофурил, тем более до сдачи анализов?
Антибиотик рекомендуют только после подтвержденной бактериальной инфекции по оак или кал на оки
Алиса Сергеевна, скажите, пожалуйста, лучше смекта или как вы написали энтеросгель? У нас дома есть Пепидол, врач назначает Смекту. Нужно ли это вообще когда полторы недели длится это состояние..? И вопрос по Энтеролу, уже неделю его пьём, пачка кончилась, говорят, пить ещё.. Но сколько его можно пить..? Стоит ли? Лучше ли Максилак, как вы написали?
Максилак разжижает стул
В таких случаях рекомендуют сдать кал на оки
Алиса Сергеевна, скажите, пожалуйста, а если обнаруживается вирус по оки(норовирус, адено и прочие), их же не лечат Энтерофурилом, тк это вирус, а он действует на бактерии. Как лечат тогда эти вирусы по оки?
Только симптоматическое лечение
1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Алиса Сергеевна, так если мы это уже делаем полторы недели, наверное, если бы дело было в этом, помогло бы уже.. Уже и диету невозможно держать, лето, сезон, огород весь в ягодах и овощах, ребёнок очень страдает от этого, ничего нельзя, одни лекарства пьёт, каши и супы на рисе, а ничего не меняется. Она очень злая стала из-за этого, все время все нельзя, лекарства пьём, а ничего не меняется. Анализы-то мы сдали, но если это вирус действительно и никакой терапии не требует специальной, это ж можно и все лето без ягод и овощей просидеть..
Алиса Сергеевна, здравствуйте, пришёл анализ крови, посмотрите, пожалуйста
По оак признаки вирусной инфекции
Повышены моноциты
также повышены эозинофилы, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Алиса Сергеевна, спасибо! А все остальные отклонения по крови не говорят о бак инфекции?.. А-то я успела начитаться..
Нет, по общему анализу крови нет бактериальной инфекции, так как нейтрофилы повышены в процентном соотношении , процентное соотношение мы не смотрим, если абсолютные показатели в пределах нормы.
Алиса Сергеевна, спасибо большое! А лимфоциты на нижней границе..? Они, вроде, в норме, то снижены по % и границе в абс значениях. Вроде, в её возрасте должно быть наоборот, больше лимфоцитов и меньше нейтрофилов?
Для вашего возраста нейтрофилы должны превалировать над лимфоцитами, что и у вас и встречается. Мы не смотрим процентное соотношение при сравнении, если абсолютные показатели в пределах нормы также
Алиса Сергеевна, спасибо большое! Другая врач просто написала, что у нас больше нейтрофилов на лимфоцитами и значит бак инфекция.. Это не так, верно?
Алиса Сергеевна, вернее, пишут, что лимфоциты должны превалировать над нейтрофилами. Я запуталась уже.. ((простите, просто беспокоюсь за своего ребёнка..
Алиса Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, ещё анализ мочи пришёл.
Алиса Сергеевна, анализ кала пришёл, можете, пожалуйста, посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать как при функциональном нарушеним, так и при кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при диарее достаточно Энтерол 1-2 пак в день, 2 пробиотика много.
- при боли в животе тримедат/необутин 3 раза в сутки, курсом 7-10 дней, он купирует боль и нормализует перестальтику.
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб, Кал на оки методом пцр.
Виктория Вячеславовна, разве это похоже на оки..?
Рвоты, тошноты, температуры нет и не было, стул жидкий через день, да и целая неделя уже прошла..
Узи делали вчера, повышенное газообразование и небольшой перегиб желчного. Но вряд ли проблема в перегибе же, тк это её анатомия с рождения и до того стул был оформленный..
Учитывая, что данные симптомы длятся уже неделю, нельзя исключать и кишечную инфекцию, т.к. в рационе была консервированная пища.
Поэтому уточнила, что это может быть как функциональное расстройство, так и кишечная инфекция.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 7-10 дней, рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр.
Виктория Вячеславовна, ребёнок стала путать писить и какать, когда хочет пукнуть, кричит, что хочет какать, когда хочет писить, кричит, что хочет какать. Хватается за попу, плачет, бежит на горшок, а потом говорит, что не хотела. Уже не выдерживаю, во время прогулки постоянно кричит, что какать хочет, бежим домой и ничего, пукает или писиет. Что можно с этим делать? Стало просто невозможно выйти из дома, кричит на всю площадку, плачет, держит попу. Уже гуляем с горшком.. Иногда может выйти немного кала со слизью. Бежит сразу после приёма пищи в туалет, но скудно, кашей.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сдать оак, оам и кал на оки методом пцр, т.к. нельзя исключать кишечную инфекцию и на этом фоне могла развиться инфекция мочевыводящих путей, учитывая отхождение газов с калом.
Виктория Вячеславовна, но у неё нет учащенного или болезненного мочеиспускания.
Виктория Вячеславовна, если там все чисто и ничего нет, что тогда делать?
Сначала необходимо оценить вышеперечисленные анализы, т.к. частый стул не возникает просто так.
Не всегда инфекция мочевыводящих путей проявляется учащением мочеиспускания.
Виктория Вячеславовна, я не успею сдать и получить результаты до закрытия вопроса. Поэтому я хочу понимать, что если все будет хорошо и анализы не покажут инфекцию.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, чтобы выявить причину расстройства стула, т.к. анализов много, доктор после осмотра выберет необходимые.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Вчера вечером у дочери однократно поднялась температура до 38. Держалась недолго, измерение было после горячего чая и горячей еды, она была вялая вечером, глазки больные, как будто перегрев.. Уснула, очень вспотела, дома очень жарко, мокрая была насквозь. Через некоторое время я перемерила температуру, была уже нормальная, снизилась сама. При этом была тахикардия, 110-120, спала беспокойно. Перед сном сходила в туалет просто слизью и очень много газов отходило.
Сегодня сдали оак, оам, копрограмму и анализ кала на оки. Врач назначает Энтерофурил+энтерол+смекта+креон. Скажите ваше мнение, стоит ли подключать энтерофурил, тем более до сдачи анализов?
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют дождаться результатов анализов, а затем подбирать верную терапию
Виктория Вячеславовна, скажите, пожалуйста, а с чем может быть связано, что ребёнок в туалет ходит только слизью? Это может быть нормой, из-за того, что перистальтика ещё не восстановилась, позыв есть, а ходить нечем? Слизь есть в норме в кишечнике? И в кале много слизи, комками большими.
Да, слизь может быть в норме, но не обильно, чтобы понять причину в любом случае необходимо дождаться результатов, чтобы проводить диф диагностику.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, пришёл анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, по оак отмечаются признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты) и отмечается преобладание нейтрофилов - как присоединение бактериальной инфекции.
Виктория Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, ещё анализ мочи пришёл.
По оам воспалительных изменений нет, оксататы могут возникать на фоне недостатка питья или на фоне вирусной инфекции.
Следы эритроцитов могут быть на фоне разрежения слизистой от этих же солей.
В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим и ограничить продукты, которые продуцируют образование оксалатов.
Виктория Вячеславовна, а что нам делать с кровью? Антибиотик нужен?
Какое состояние на сегодняшний день?
Виктория Вячеславовна, начали давать тримедат, ребёнок активный, на животик не жалуется, перестала часто бегать в туалет, вчера всего один раз сходила.
Если состояние улучшается, необходимости в антибиотике нет, т.к. сдвиг по крови есть, но он не острый, т.к отмечается только преобладание, но не превышение выше нормы.
( до 4-5 лет лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов)
Виктория Вячеславовна, анализ кала пришёл, можете, пожалуйста, посмотреть?
По копрограмме воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме до 20
Виктория Вячеславовна, спасибо! То есть, нынешние анализы не требуют особого лечения? По оксалатам-больше пить. Они могли появиться из-за регидрона и черного крепкого чая?
В первую очередь оцениваем общее состояние, затем анализы, показаний для приёма антибиотиков нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет или Энтерол при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Полина Евгеньевна, энтерол неделю уже пьём, хилак, креон. Тенденция 1 день отсутствие стула или оформленный без слизи и без болей, второй день слизь, стул кашей и бурение
Стул может восстанавливаться до 2-3 недель
Полина Евгеньевна, ребёнок стала путать писить и какать, когда хочет пукнуть, кричит, что хочет какать, когда хочет писить, кричит, что хочет какать. Хватается за попу, плачет, бежит на горшок, а потом говорит, что не хотела. Уже не выдерживаю, во время прогулки постоянно кричит, что какать хочет, бежим домой и ничего, пукает или писиет. Что можно с этим делать? Стало просто невозможно выйти из дома, кричит на всю площадку, плачет, держит попу. Уже гуляем с горшком.. Иногда может выйти немного кала со слизью. Бежит сразу после приёма пищи в туалет, но скудно, кашей.
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Вчера вечером у дочери однократно поднялась температура до 38. Держалась недолго, измерение было после горячего чая и горячей еды, она была вялая вечером, глазки больные, как будто перегрев.. Уснула, очень вспотела, дома очень жарко, мокрая была насквозь. Через некоторое время я перемерила температуру, была уже нормальная, снизилась сама. При этом была тахикардия, 110-120, спала беспокойно. Перед сном сходила в туалет просто слизью и очень много газов отходило.
Сегодня сдали оак, оам, копрограмму и анализ кала на оки. Врач назначает Энтерофурил+энтерол+смекта+креон. Скажите ваше мнение, стоит ли подключать энтерофурил, тем более до сдачи анализов?
Энтерофурил назначают при подтвержденной бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют сдачу кала на вирусы и дизгруппу
Полина Евгеньевна, здравствуйте, пришёл анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Полина Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, ещё анализ мочи пришёл.
Здравствуйте, при повышении эозинофилов рекомендуют сдачу кала методом Парасеп трехкратно и соскоб на энтеробиоз также трехкратно
Полина Евгеньевна, эозинофилы сейчас меньше всего интересуют, остальные показатели можете, пожалуйста, прокомментировать? Эозинофилы у нас повышены уже очень давно.
Полина Евгеньевна, анализ кала пришёл, можете, пожалуйста, посмотреть?
Анализ кала на копрограмму малоинформативен, на него не ориентируются, лимфоциты и моноциты повышаются при вирусных инфекциях или при контакте с вирусом.
Отклонение эозинофилов диагностически значимо, так как глистные инвазии могут давать подобные симптомы, которые Вы описываете в вопросе.
Полина Евгеньевна, у меня ребёнок с гиперреактивностью бронхов, мы на Фликсотиде, и атд у неё, поэтому эозинофилы повышенные давно диагностированы, уже более полугода точно..
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202115 ответов
- 15 Октября 202121 ответ
- 9 Января 202221 ответ